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 患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。5、应进行哪些防护措施

 患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。4、其可能感染HIV的途径是

 患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。3、HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

 患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。2、考虑可能为哪些疾病

 患者男性，43岁。因发热1月余，加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，逐渐出现咳嗽、咯血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。查体:T 39.0℃，R 32次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。1、首先应进行哪些检查

患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。4、梅毒性血管炎的药物治疗首选

患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。3、提示：头颈部CTA：多发血管节段性狭窄。血清及脑脊液RPR、TPHA试验均阳性。诊断为梅毒性血管炎。梅毒性血管炎可以累及

患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。2、为明确诊断应检查

患者，男性，42岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3天”就诊。发病前2天有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征（＋）。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmH2O，WBC 60×106/L，蛋白0.55g/L，葡萄糖3.2mmol/L，氯化物120mmol/L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。1、该患者初步诊断须考虑

下列关于急性播散性脑脊髓炎的表述哪项不正确A．好发于成人发杠受倦铜仰坑B．常发生于感染、出疹或疫苗接种后刻斩找C．严重时出现痫性发作、昏睡、昏迷等苦渡齿D．脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫谨稳弃竿卡割息E．锥体外系受累可出现震颤和舞蹈样动作咸蛙替殖万纯忧熄

有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是A．大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案擦赴B．大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程凡执航究局绕彻贡译C．甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用旗蒜略莫锤临密D．也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗浆设跟宁E．大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用轿逝庭层继猾绩奸朴

中枢神经系统脱髓鞘疾病的原因不包括A．病毒感染虚划者片拦千B．腹泻溪酸请点承曲铁思禽C．朊蛋白感染排宗控吼炕乞暮巩D．疫苗接种笼南完装E．环境因素遣榜爱清人主威潜

下列检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值的是A．视觉诱发电位（VEP）犯俘丽B．脑干听觉诱发电位（BAEP）疮界坛洪尾C．脑MRI检查犹恐章拼锤D．CSF-IgG指数惯费E．CSF-IgG 寡克隆带（OB）猫钉或堪根柱

关于多发性硬化，错误的是A．脑脊液寡克隆区带检测有助于诊断障燥寺封把闯眠B．单次发病多个病灶，可临床确诊加闯持畏唇扣已抬C．临床表现多种多样霞敞疫无脑丁D．与遗传和环境因素有关便膀E．SEP检查有助于诊断渗糕宪探

多发性硬化最常见的临床类型是A．良性型案闲埋册像B．进展复发型督弯削C．原发进展型荣鼓唉消坐伴才键迎D．继发进展型衬泰禾久论铅萌亿棒E．复发-缓解型垃繁力弃

患者女，39岁。反复双侧肢体麻木、无力2年。无发热及头痛。2年前患者感觉到右侧下肢、面部麻木，持续1周，自行好转。5天前再次发作，到医院就诊。查体发现右上肢肌张力痉挛性增高，右上肢肌力4级，右侧病理征阳性。脑MRI检查如图所示。该患者可能的诊断是

关于多发性硬化（MS）复发的特点，错误的是A．常常在数天至数周部分或完全缓解振覆蛋瓶拦斗榴颂B．MRI必须发现责任病灶作闹柴床C．排除感染或其它病因师坟宫唯D．之前症状稳定至少1个月后出现暮蜻馅屿告E．症状持续时间必须超过24小时满弦哨躲乌

患者，女性，33岁。1年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3个月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是

高度提示多发性硬化的体征是A．感觉异常协弦汇尿B．运动障碍恶速流轨歪C．视乳头水肿谎伯睬雕D．核间性眼肌麻痹快非翁锄奏伏士E．双眼视野对侧同向性偏盲休墙这些舱试爽跃蔑

患者，男性，25岁。平时体健，咳嗽发热1周后出现高热、乱语和癫痫发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：BP130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoffmann征（＋），Babinski征（-），但Kernig征和Brudzinski征均（+）。最可能的诊断是

患者，女性，35岁。2年前曾因双眼视力减退，眼球震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转。近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

多发性硬化应用皮质类固醇治疗的方法是A．小剂量长期使用捉岭狮B．大剂量短程疗法延晓鹰怎骂烛惧冬狸C．缓解期仍应坚持用药泽般通哥李瞒蒜签D．定期短疗程使用皱发冒康告父奥E．不必补钾、补钙及抑酸且附菠泛成据伶薯

关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现叙述，不正确的是A．多数病例在感染或疫苗接种后1～2周急性起病手饥卫公光兆繁B．患者多表现为单一病程拥魂抱为也晒描C．患者均为儿童和青壮年，多散发，四季均可发病奴财日森聪D．临床可表现为脑实质损害、脑膜刺激征、脊髓损害等期业孔暖E．疹病性脑脊髓炎通常出现于皮疹后2～4天常在疹斑最严重时出现高热、抽搐、昏睡和深昏迷扫典促絮岭隶傍

对视神脊髓炎最有价值的辅助检查是A．脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区带寒俯菌B．CSF蛋白增高批愤近挡C．脑脊液细胞数增多显著，＞50×106/L懒孤D．血清NMO-IgG（AQP4抗体）阳性听症印E．CSF-IgG指数增高烂谷歌坐编话

多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义A．IgA胳飞斤抽柜剃枕B．IgD抖点眯都佳衬答案C．IgE钳塑法腰弟来该恰稿D．IgG敢扛僵娇蒙摆难兼E．IgM醋局池刺汤罗族泻既

以下脑脊液改变中最有助于MS诊断的是A．蛋白质定量增高德戚治熔表岁我B．细胞数增加抢丸率赢锈C．糖定量降低将呀组教卫说D．蛋白-细胞分离嚼剂播袋陵瞒晓格E．蛋白电泳寡克隆IgG带（＋）闹贤霜这还沾

患者，女性，35岁，3年前出现双眼视力减退，2个月后症状消失，2年前出现行走步态不稳，症状持续3个月消失，最近又出现双眼视力减退，伴二便潴留和双下肢无力而就诊，应首先考虑下列哪项诊断

男性，24岁。1年前疲劳后视力减退，未经治疗，约20天好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2天前向右看时出现重影，最可能的诊断是

患者女，26岁。2年前无诱因出现头晕，复视，症状持续1个月后自行缓解，近2周来因疲劳后再次出现头晕、复视，同时伴视物不清及双下肢无力、麻木。最可能的诊断是

多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小A．40×106/L印灭舅补关绞辰B．50×106/L操誓勒廊烤C．60×106/L肆鞭弟妙筒D．70×106/L灿箱岁冈盘E．100×106/L刺抚丈从酿

患者女，30岁。眼痛1周，视物模糊4天，加重伴颈背部僵痛、双上肢皮肤烧灼痛2天入院。MRI显示C3～C6水平脊髓肿胀，可见斑片状稍长T1、长T2信号灶，Gd-DTPA增强显示病灶明显不均质强化，腰穿脑脊液：单核细胞数12×10^9/L，蛋白0.9g/L，视觉诱发电位P100潜伏期延长、波幅降低。此患者最可能的定性诊断为

关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的A．脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病蛙差弄揪明B．中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类订虹苗C．脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整赴坏我涨更御费D．脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质晃锡狂故装宪E．小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润浓牺鹊建勾枝累

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