医学猫> 神经内科住院医师规范化培训考试题库1>

患者男，65岁。于1年前突发言语障碍，此后出现记忆减退。言语障碍表现为理解力差，答非所问，但复述保存较好。脑CT示左颞叶单个梗死灶。该患者可以诊断为

下列哪项是阿尔茨海默病的脑MRI改变A．局限性额叶萎缩磨假拨B．双侧海马萎缩付霜欧C．小脑萎缩浸按卸柿福堪剩曾弯D．脑干萎缩浓速芳筐孝E．脑积水资悦巩达阳员斩餐车

阿尔茨海默病治疗首选药物A．改善脑循环和脑代谢的药物滥轻芽隶添B．胆碱酯酶抑制剂敬让啦兽异饼亩C．抗胆碱能药物熄饱功腰园盼D．兴奋性氨基酸受体拮抗剂逃斜E．神经生长因子忆臭真符继

男性，72岁。家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患诊断为

肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是A．双上肢无力心菊北B．双下肢无力杜处C．一侧手无力智劫秒谊凉摊央常D．延髓麻痹叉醉运地E．假性延髓麻痹喷失

诊断痴呆的前提是患者没有A．肢体无力桂衰赚捡B．认知障碍也越涨押驱宋谅C．情感障碍御支汪今属讽冈D．意识障碍计侧佣配朝哄E．人格改变竹庄态渗枕洲遥

与Tau蛋白沉积有关的疾病不包括A．阿尔茨海默病桥虎车冠肤尊笛B．多发性硬化症举轨遇蚁C．Down综合征I们秃隐D．皮质基底节变性泛体压述遗小腊跑E．进行性核上性麻痹恶肿贩雄模迟躬茄

下列符合神经系统变性疾病特点的是A．具有遗传因素和环境因素的双重机制梁防愁扮囊B．其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润定节紫输拉C．起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位创满D．实验室检查对于此类疾病具有特异性陷恨凳E．病灶多为非对称性，进展性病程文订

亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是A．亚急性起病带惨刊炸估涛徒贸B．肢体无力较轻叮采武C．步态不稳和感觉性共济失调蜘坛裤礼坏D．腱反射可减弱或消失认沾逗桑卖E．无病理反射酱疾红马附

关于神经系统变性疾病的描述，正确的是A．只发生在大脑、小脑和脑干兰西去前隶始园总冻B．发病年龄较早费哈腐儿则正踢C．呈现复发缓解的病程竞话热贡浙语纽箩D．进展缓慢，可相当长时间维持正常的神经系统功能寇蒜底E．目前最常用的治疗是病因治疗创衫袍浩最消物

运动神经元病神经系统变性不包括A．小脑皮质蒲肯野细胞盈叫逆枣塞袭莫抢岔B．大脑运动皮质弃耐C．脊髓前角神经元柔焰总叉巷湿毕交D．脑中神经核的神经元横屑宽维类寺E．皮质脊髓束纤维嫁名畏毛膛剩

以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A．节段性脱髓鞘眠巴彼赌浊B．华勒变性叔原扩两爪橡雄音艺C．轴突变性荐恰截率遍编贼佳娱D．神经元变性斩流E．轴索变性按兽桐魔喊凉受

患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。4、可以应用的治疗药物有

患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。3、该患者临床可选用的进一步检查是

患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。2、特征性的病理改变有

患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。1、最可能的诊断是

患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。4、针对本病例，有循证医学证据的治疗是

患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。3、针对本病例主要需考虑的鉴别诊断有

患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。2、最有助于明确诊断的检查是

患者，男性，43岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征（＋）；共济运动正常，深、浅感觉正常。1、诊断应首先考虑

男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。3、若此患者无抽搐，而表现为全身不自主运动，则可能的诊断为

男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。2、若头部MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为

男性，39岁，因“发作性四肢抽搐3年，智能下降，行为异常2年”入院，患者二个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为“精神病”，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL：58分。表情淡漠、 呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。1、为明确诊断，最终需要的检查是

额颞叶痴呆的脑MRI表现为A．局限性额叶和（或）前颞叶萎缩赞咬决棍犁援泄梢B．海马萎缩乏亮策疲序挠C．小脑萎缩网扯销贱循点侦晨地D．脑干萎缩摆养贩蛋赢E．枕叶萎缩捞挑

患者男，73岁。进行性记忆力下降2年，如经常忘记关炉灶，炒菜重复放盐等。发病半年后又出现肢体抖动，原来书法漂亮，逐渐书写困难，走路也开始不稳，有时跌倒。最近半年经常给家人讲看见孙子在家（实际在外地）或看见过去的同事来家了等不存在的事情。症状时轻时重。头颅MRI扫描见左侧外囊有一腔隙性梗死灶，脑皮质轻-中度萎缩，额叶为主，无明显脱髓鞘病变。最可能的诊断是

额颞叶痴呆患者早期主要表现为A．人格、行为和情感改变磨到多负话寿驳B．空间定向力障碍睡第勇浩壤顺突场C．记忆障碍却兵更学通逃D．计算力障碍颗笛当活念旺页屋E．失读孟茂

男性，78岁。近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为

较为常见视幻觉的痴呆类型是A．Alzheimer病愿昌椒B．路易体痴呆想棋轮踏浸节顷尖C．额颞叶痴呆锻匪俭大泰击D．帕金森痴呆项火海E．血管性痴呆浩较冻扮荣竹其恶星

路易体痴呆区别于其他类型痴呆的主要临床特点是A．早期出现步态异常抓药B．波动性的认知功能障碍菌嫩烂劳际C．严重的焦虑抑郁症状坛堆D．语言障碍拼观E．记忆障碍辛渡庄伙

原发性进行性失语（PPA）属于A．Alzheimer 病甘躲萄谱蛮积倚岛今B．路易体痴呆须上热赠索嘱症重桑C．额颞叶痴呆氏镰奇处慰D．帕金森痴呆碑壤映冷E．血管性痴呆缠醉傍王没梁风杰

男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。4、治疗上首选

男性，53岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及左侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。3、受累的神经是

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