【卫生系统招聘(护理学专业知识)】第67页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

某小区，一位中年女性因停车问题与老年男性保安争执，该保安忽然感觉心悸、呼吸困难，然后倒地不起，意识丧失，同事扶之不起，呼之不应，发现该患者面色苍白，无明显呼吸，急忙向路人呼救。　　根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.你作为途经此地的医护人员，对患者应如何进行初步急救？ 2.如果救治5分钟后，患者还未恢复呼吸心跳，此时救护车及时赶到可以对患者采取哪些救护措施？

医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病的重要途径。美国疾病预防控制中心(CDC)监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高发人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺伤的概率较高。　　根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？ 2.若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤手指，并有鲜血从伤口流出，应如何处理？

某工厂车间发生爆炸事故，一位重度烧伤的患者被紧急送到医院急诊室。患者头面部、前胸和后背深Ⅱ度烧伤，双上肢浅Ⅱ度烧伤，有吸入性损伤，出现刺激性咳嗽，呼吸困难。患者衣裤不易解除。　　根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.你作为急诊室接诊护士，应如何对患者进行初步急救？ 2.你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施？

某工厂车间发生爆炸事故，一位重度烧伤患者被紧急送到医院就诊室，患者头面部、前胸和后背深Ⅱ度烧伤，双上肢浅Ⅱ度烧伤，有吸入性损伤，出现刺激性咳嗽，呼吸困难。患者衣裤不易解除。　　根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.你作为急诊室接诊护士，对患者应如何进行初步急救？ 2.你认为应给这位患者采用哪些保护性隔离措施？

李某，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰，伴喘息8年余，加重伴发热2天”收住入院，诊断为“慢性阻塞性肺病急性发作”。入院后予以补液、抗感染治疗，既往有高血压病史。在输液过程中，值班护士巡视病房时，发现患者呈端坐位，呼吸急促，咳嗽剧烈，咳粉红色泡沫样痰，严重时痰从口鼻涌出，患者极度烦躁不安，有窒息感，面色苍白，出冷汗，脉速且弱，呼吸32次/分，心率124次/分，听诊肺部遍布细湿啰音。　　根据上述材料提供的信息，解决下列问题： 1.针对患者的病情变化，应如何进行处理。 2.请结合患者发生病情变化的诱因，提出预防和控制的措施。

患者李某，女性，22岁，医嘱静脉应用青霉素。　　根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.青霉素皮肤试验的结果如何判断？ 2.若在输入青霉素后2min病人出现胸闷、气促、面色苍白、濒死感，这是发生了什么情况？

患儿，男，5岁，因一周来尿少，全身浮肿入院。查体：神清，面部及全身浮肿，为可凹陷性，心（-）肺（-）腹软，肝肋下1cm，血压12/8kPa。化验：尿蛋白，红细胞1～2个/高倍视野；尿蛋白定量2.5g/24h；血浆白蛋白20g/L，胆固醇10.72mmol/L(正常值：2.8～5.2mmol/L)，血清补体正常。　　请回答下列问题：　　(1)本例的临床诊断。　　(2)列出护理诊断（主要的三项）。　　(3)提出护理措施。

王某，男，20岁，大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心呕吐10小时入院。患者10小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院子解痉剂及抗生素治疗，未见明显好转，来我院就诊，病程中出现发热，最高达38.8℃，伴腹胀，诉口渴，乏力，大便未解，体格检查：T38.7℃，P100次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，皮肤无黄染、干燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；触诊腹肌紧张，脐周有压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征（-），未扪及腹部肿块；叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肝肾区无叩击痛；听诊肠鸣音10次/分，亢进，可闻及气过水声及高调音。
辅助检查：1.
血常规：WBC21.5×10/L，N88.1%，L5.2%，Hb169g/L,PLT260×10/L。2.腹部立位平片：可见散在气液平面，并见有一胀气扩大的肠袢。入院后予以非手术治疗后，腹痛未见明显缓解，现准备予以手术治疗，患者表示只要尽快缓解病情，愿意接受任何治疗。　　根据上述案例，回答下列问题： 1.请你分析该患者，列出其医疗诊断及护理诊断。 2.针对该患者，列出手术前及手术后的护理措施。

齐某，女，65岁，因腹部胀痛，伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时，自觉腹内有“气块”窜动，并受阻手左下腹，无呕吐，3天未排便，体格检查：T37.1℃，P86次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，神志清楚，烦躁，营养状况差，腹部检查左下腹见肠型和蠕动波，有轻度压痛，无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血常规、血气分析，血清电解质无异常结果。X线检查：腹部可见多个液平面以及胀气肠袢，非手术治疗后未解除肠梗阻症状，进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块，肠梗阻，暂行结肠造口术，目前，结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，患者自觉结肠造口对生活影响较大，患者家属对造口护理有顾虑，担心出院后无法处理。　　根据上述案例，回答下述问题： 1.请你分析该患者情况，列出术前、术后主要的护理诊断。 2.针对该患者的结肠造口，应做好哪些方面的护理措施？

李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸，休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐，门诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗汗，体格检查：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸21次/分，血压90/60mmHg，神清，查体合作，表情痛苦，面色苍白，心率110次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻及少量湿啰音。实验室检查：白细胞7.0×10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，心电图：V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。既往有冠心痛家族史、高血压痛史，无药物过敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。　　根据上述案例，回答下列问题： 1.请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。 2.你认为应采取哪些措施缓解患者的胸痛？

李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显伴有气促、心悸，休息后缓解，持续数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围约手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐，门诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗汗，大小位来见显示导联，体格检查：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸21次/分，血压90/60mmHg，神清，查体合作，痛苦表情，面色苍白，心率110次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻及少量湿啰音。实验室检查白细胞7.0×10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，心电图：V、V导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史，无药物过敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。　　根据上述案例，回答下列问题： 1.请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。 2.你认为应采取哪些措施缓解患者的触痛？

齐某，女，65岁，因腹部胀痛，伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时，自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于左下腹，无呕吐，3天未排便，体格检查：T37.1℃，P86次/分，R18次/分,BP140/80mmHg，神志清楚，烦躁，营养状况差，腹部检查左下腹见肠型和蠕动波，有轻度压痛，无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血常规、血气分析，血清电解质无异常结果。X线检查：腹部可见多个液平面以及胀气肠袢，非手术治疗后未解除肠梗阻症状，进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块，肠梗阻，暂行结肠造口术。目前，结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，患者自觉结肠造口对生活影响较大，患者家属对造口护理有顾虑，担心出院后无法处理。　　根据上述案例，回答下列问题： 1.请你分析该患者情况，列出术前、术后主要的护理诊断。 2.针对该患者的结肠造口，应做好哪些方面的护理措施？

张某，女，40岁，半小时前被汽车撞伤，由救护车送至某医院急诊室，自诉右季肋部持续性疼痛，并逐渐扩散至全腹，右下肢疼痛难忍，伴口渴，头晕，胸闷，气喘等不适。无呕血及血便，未排尿，体格检查：T36.5℃，P120次/分，R26次/分，13P76/50mmHg、急性痛苦面容、神志清，面色苍白，贫血貌，呼吸稍急促，脉搏细速，四肢冷，气管居中，心率120次/分，心律齐，各瓣膜区听诊未闻及杂音；两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部膨隆，右季肋皮肤有肿胀，腹式呼吸减弱；腹部听诊肠鸣音减弱，移动性浊音（-）；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝、脾未触及。血常规WBC10×10/L，Hb75g/L。B超：肝脏包膜下积血，腹腔内有大量积液，腹腔穿刺抽出不凝固血液。X摄片示右侧胫骨干骨折。拟行剖腹探查术。术后有下骨折予石膏固定。　　根据上述案例，回答下列问题：　　请写出该患者术前的主要护理诊断。 2.针对该患者的病情，应采取哪些术前、术后护理措施？

黄先生，26岁。因汽车撞击，双腿部撞击伤3h，左上腹疼痛伴轻度恶心，心悸，出冷汗。体格检查，急性痛苦面容，神志尚清楚，左上腹压痛，反跳痛不明显，腹肌略紧张，有移动性浊音。T37.3℃，P120次/分，R22次/分，HP12.0%，BP12/8kPa(90/60mmHg)。　　根据上述案例，回答下列问题： 1.该患者可能的医疗诊断是什么？ 2.该患者主要的护理诊断有哪些？ 3.简述该患者的术前护理要点。

李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸，休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛，压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐，门诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗汗，体格检查：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸21次/分，血压90/60mmHg，神清，查体合作，表情痛苦，面色苍白，心率110次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻及少量湿啰音。实验室检查：白细胞7.0×10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞25%，心电图：V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。既往有冠心痛家族史、高血压病史，无药物过敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。　　根据上述案例，回答下列问题： 1.请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。 2.你认为应采取哪些措施缓解患者的胸痛？

齐某，女，65岁，因腹部胀痛，伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时，自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于左下腹，无呕吐，3天未排便，体格检查：T37.1℃，P86次/分，R18次/分，BP140/80mmHg，神志清楚，烦躁，营养状况差，腹部检查左下腹见肠型和蠕动波，有轻度压痛，无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血常规、血气分析，血清电解质无异常结果。X线检查：腹部可见多个液平面以及胀气肠袢，非手术治疗后未解除肠梗阻症状，进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块，肠梗阻，暂行结肠造口术，目前，结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，患者自觉结肠造口对生活影响较大，患者家属对造口护理有顾虑，担心出院后无法处理。　　根据上述案例，回答下述问题： 1.请你分析该患者情况，列出术前、术后主要的护理诊断。 2.针对该患者的结肠造口，应做好哪些方面的护理措施？

王某，男，20岁，大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心呕吐10小时入院。患者10小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院子解痉剂及抗生素治疗，未见明显好转，来我院就诊，病程中出现发热，最高达38.8℃，伴腹胀，诉口渴，乏力，大便未解，体格检查：T38.7℃，P100次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，皮肤无黄染、干燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；触诊腹肌紧张，脐周有压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy征（-），未扪及腹部肿块：叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肝肾区无叩击痛：听诊肠鸣音10次/分，亢进，可闻及气过水声及高调音。
辅助检查：1.
血常规：WBC21.5×10/L，N88.1%，L5.2%，Hb169g/L，PLT260×10/L。2.腹部立位平片：可见散在气液平面，并见有一胀气扩大的肠袢。入院后予以非手术治疗后，腹痛未见明显缓解，现准备予以手术治疗，患者表示只要尽快缓解病情，愿意接受任何治疗。　　根据上述案例，回答下列问题： 1.请你分析该患者，列出其医疗诊断及护理诊断。 2.针对该患者，列出手术前及手术后的护理措施。

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