引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是A．希恩综合征茂求斩吗豆析阅纳赶B．缺碘性地方性甲状腺肿虎融慢温啊驰C．慢性淋巴性甲状腺炎枝烛剂疗逃奥D．先天性甲状腺发育不良灾半棕出央怎忍E．甲状腺大部切除术后造肤亡私棕陶肢财板

关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A．高功能腺瘤税审律甲B．中度以上原发性甲亢杆垫美吸淘比燃C．甲状腺肿大有压迫症状糕逮菊床汗庙D．抗甲状腺药物或放射性¹³¹I治疗无效者士烘E．青少年患者捡堪

41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是

下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应A．黏液性水肿育淘纱式爱剥与B．心动过缓窑驼变蛮熔参泉系C．粒细胞缺乏症猪年D．低蛋白血症课躲余E．再生障碍性贫血旁老歇洞热驱训煮

男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是

女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195/110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次/分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol/L，血肌酐360μmol/L。诊断首先考虑

男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170/1．10mmHg，尿蛋白（十++），颗粒管型5～10个/HP，BUN35mmol/L，Cr960μmol/L，HGB8．6g/L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165/105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70g/L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是

男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165/95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN42mmol/L，血钾7．0mmol/L，最佳处理措施是

男性，25岁，头晕乏力，血压150/95mmHg，无水肿，血红蛋白82g/L，尿比重1．011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个/HP，血BUN15mmol/L，血肌酐187μmol/L，可能性最大的诊断是

男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80/55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol/L。该患者的肾功能异常首先考虑为

尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是A．碱中毒进岂轰聪狼障秃慈逗B．过敏反应亮趴暑脏任殊哑附C．血中游离钙降低桌裹程厉D．低钾血症理九鸟E．高钠血症盗厅表幼殿方筒

我国慢性肾衰竭的最常见病因是A．慢性肾小球肾炎缎威矿枝拍B．糖尿病肾病养剑C．高血压肾病姻锹虎黄D．多囊肾赤娱朋逼罗跌自捞票E．梗阻性肾病服价

下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A．尽早清除体内过多的水分、毒素堂被府B．纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境右姻策她页录公严漠C．有利于稳定机体血流动力学徐维跑朵嘴饼遗靠D．有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入梦术结捞愈E．有利于肾损伤细胞的修复和再生精乃拔畏橡坛届艘嫂

主诉：男性，40岁，装修工人。腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史：患者于5个月前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，多为阵发性隐痛，并排黏液脓血便，4～6次/天，便后腹痛无缓解。曾人当地医院检查，粪常规示："红细胞（2+），白细胞（3+）"，诊断为"肠炎"，给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗，症状稍有好转，停药后复发，近半个月来服用上述药物效果不佳，排便每日8～9次，不成形稀便，可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可，小便无明显异常，体重无明显变化。体检：T37．8℃，R17次／分，P90次／分，BP105／63mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次／分，未闻及早搏。腹软，肝脾肋下未及，左下腹压痛、无反跳痛，肠鸣音10次／分。双下肢无水肿。化验：血常规示ESR35mm／h，WBC9．3×10⁶／L，RBC3．25×10¹²／L，Hb90g／L；粪常规：RBC（3+），WBC（4+）。

溃疡性结肠炎案例：患者，女性，60岁，已婚，农民，因反复腹泻、脓血便8年，加重伴血水便、消瘦4个月入院。 结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。予“锡类散、云南白药”等灌肠治疗，便次减少至2～3次/日，血便减少。灌肠停止症状再现。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及和腹部包块史。有轻度口干，否认光过敏、关节痛、皮疹、眼干、口腔溃疡、脱发及雷诺现象等。体重近3年减轻约15kg。 入院查体：T 36．8℃ ，HR 92 次/分，营养欠佳，无皮疹，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺(-)。腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音(-)。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。肛诊：未及异常，指套有少量黏液和血。
辅助检查：血WBC 6．3×10⁹／L，Hb 98g／L；便常规：红褐色稀便、WBC大量、RBC40～50／H、OB(+)；ESR 65mm／1h；血ALB 3．40g／dl，余肝功能、电解质尚正常。

男性，72岁，有40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰3天，两肺有散在湿啰音。初步诊断是

男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是

男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为

女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。诊断为

下列情况不是急性生殖器炎症后病变的是A．输卵管积水竹扎嫁坡吩B．输卵管卵巢囊肿带果垄奴昏佛冠斥C．慢性盆腔结缔组织炎水雁拣筑试旦王D．卵巢巧克力囊肿子仇袄尺鸣果E．慢性输卵管卵巢炎角换灰舍窝裕

男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形；X线片示胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见；红细胞沉降率增快，最可能的诊断是

男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是

男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查，应首选

有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是A．气道慢性炎症是哮喘的本质筋远甲载旱厅孔籍B．AHR者均可诊断哮喘盛蝴歪党珠创练C．变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生轨京涌棉餐政D．LAR是由于气道慢性炎症的结果私刚产散虑引E．神经因素也认为是哮喘发病的重要环节针梳了

男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10^9/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是

患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10^9/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选

男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的体征是

男性，70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro（+），可见颗粒管型，BUN18．8mmol/L，Cr373μmol/L，HGB12．1g/L庆大霉素对肾脏损伤的部位

法洛四联征包括、、和