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患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项(或哪几项)指标？

患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的？

患者男性，70岁。因“进行性吞咽困难半年”就诊，现能进半流质食物。,提示存在远处转移的表现有A．锁骨上淋巴结肿大 B．肝大 C．胸腔积液 D．腹腔积液 E．明显消瘦 F．F 呼吸困难

患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是

患者女，27岁，阵发性咳嗽1个月余，临睡前和清晨较重，咳中等量白痰，服用多种镇咳、祛痰、抗菌药物效果不明显，症状持续加重，夜间有时影响睡眠。查体：双肺听诊呼吸音粗，胸片双肺纹理重，肺功能检测结果：FEV占预计值的89%。既往史：患变应性鼻炎5年。治疗此病最有效的药物是

心包穿刺抽液术的禁忌证A．主动脉夹层伴心包积液 B．癌性心包积液 C．正在接受抗凝治疗、血小板计数30×10/L D．积液量少，位于心脏后部 E．感染性心包积液

患者男性，55岁。反复胸痛1年，突发加重3小时急诊入院。心电图示V1～5ST段抬高0.2～0.4mv。心电监测提示血压120/70mmHg，心率90次分，频发室早。如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选

患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。对诊断有帮助的检查项目是

患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。适宜的治疗措施有

患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。腹腔积液检查：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞计数150个/L，多核细胞0.35、单核细胞0.65，腹腔积液甲胎蛋白（AFP）560μg/L。可能的诊断是

患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。最能提示该病病因学的辅助检查是

患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。若考虑该病，则进一步需要做的检查是

患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。该病的主要治疗措施是

患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。考虑最可能的诊断是

患者男性，38岁，商人。在火车旅途中有不洁饮食史，6h后突起剧烈腹泻，每11~30min1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，意识模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为

患者男性，38岁，商人。在火车旅途中有不洁饮食史，6h后突起剧烈腹泻，每11~30min1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，意识模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对该患者应采取的处理措施是

患者男性，38岁，商人。在火车旅途中有不洁饮食史，6h后突起剧烈腹泻，每11~30min1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，意识模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。该患者大便悬滴检查、培养阳性，血压回升。病原治疗可选择的抗生素有

患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。为明确诊断，必要的检查有

患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阳性，那么最佳治疗策略是

患者女性，65岁，近3个月来双下肢轻度水肿，偶伴眼睑水肿。无尿色、尿量异常，无尿路刺激征。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：血压145/85mmHg，心、肺、腹无特殊发现，双下肢轻度可凹性水肿。
辅助检查：尿常规中蛋白质（++），潜血（++）；血白蛋白38g/L，血肌酐89μmol/L。该患者有血尿、蛋白尿，应首先考虑的诊断是

患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。患者的诊断应首先考虑为

男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为

肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法，其主要注射对象是A．有细胞免疫缺陷者 B．接受免疫抑制药治疗者 C．患严重疾病如白血病、淋巴瘤者 D．易感孕妇及体弱者 E．预防医院内水痘暴发流行

狂犬病的发病机制及病理特征包括A．感染部位组织内病毒小量增殖 B．病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖 C．病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官 D．伤口感染引起败血症或感染性休克 E．脑组织炎性充血，脑脊液呈化脓性改变

可引起阴道感染的是A．曼氏迭宫绦虫 B．短膜壳虫 C．溶组织阿米巴 D．毛滴虫 E．长膜壳绦虫

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是

患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性患者可能发生的情况

患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长。提问：此时应进行哪些检查

患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：患者出现发热伴有腹痛。提问：可能出现下述哪种情况

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