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案例10：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。为明确诊断，首先应进行的检查有

案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是

案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是

案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。血培养结果阳性，鉴定为草绿色链球菌，有关该菌特性叙述正确的是

案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是

案例9：患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为明确诊断应进行的检查包括

案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320,O1:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是

案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。血培养细菌生长，下列支持伤寒沙门菌的特征有

案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行

案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。提示：肥达试验结果为：H1:160，O1:160，TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥达试验结果提示

案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为明确诊断应进行的检查项目有

案例6：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。可证实是葡萄球菌肺炎的试验是

案例6：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。提示：若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影，可见小气囊，肋膈角变钝。
血常规：白细胞计数28×10／L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为

案例6：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有

某急性心梗病人发病14小时后，进行LD同工酶检查其同工酶含量排序可能是A．LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD>LD 男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml由上述结果提示患者的发病原因是

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml离子选择电极法检测血清Ca2+=3．1mmol／L，血清K+=4．0mmol／L，此结果提示

男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml该患者最可能的诊断是

女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖尿病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×10／L，白细胞35×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变该病最主要需与下列哪种疾病加以鉴别

女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖尿病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×10／L，白细胞35×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变为了排除其他疾病，必须要做哪项检查

女，56岁，右上腹痛伴发热一周，有糖尿病病史。体检：腹肌紧张，右上腹有压痛和反跳痛；检验结果：血红蛋白114g／L，血小板312×10／L，白细胞35×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞85％、淋巴细胞8％、单核细胞2％，幼稚细胞5％，粒细胞可见毒性改变白细胞增多首先考虑下列哪种疾病

男，28岁，安徽长江边某县农民，因纳差、乏力、腹痛、腹泻伴脓血便，于1998年10月底入院就诊。体检：T38．6℃，P87次／分，R18次／分，神清，贫血面容，心律齐，两肺呼吸音清晰，腹平软，肝肋下2．0cm质中，轻压痛，脾肋下2．0cm，嗜酸性粒细胞0．38～0．46，既往史：2个月前下塘后全身出现粟粒大小的丘疹、奇痒，1～2天后形成斑疹、水泡，1周后出现发热、咳嗽、咯血、胸痛。治疗首选药物是

男，28岁，安徽长江边某县农民，因纳差、乏力、腹痛、腹泻伴脓血便，于1998年10月底入院就诊。体检：T38．6℃，P87次／分，R18次／分，神清，贫血面容，心律齐，两肺呼吸音清晰，腹平软，肝肋下2．0cm质中，轻压痛，脾肋下2．0cm，嗜酸性粒细胞0．38～0．46，既往史：2个月前下塘后全身出现粟粒大小的丘疹、奇痒，1～2天后形成斑疹、水泡，1周后出现发热、咳嗽、咯血、胸痛。实验室诊断的最好方法是

男，28岁，安徽长江边某县农民，因纳差、乏力、腹痛、腹泻伴脓血便，于1998年10月底入院就诊。体检：T38．6℃，P87次／分，R18次／分，神清，贫血面容，心律齐，两肺呼吸音清晰，腹平软，肝肋下2．0cm质中，轻压痛，脾肋下2．0cm，嗜酸性粒细胞0．38～0．46，既往史：2个月前下塘后全身出现粟粒大小的丘疹、奇痒，1～2天后形成斑疹、水泡，1周后出现发热、咳嗽、咯血、胸痛。该男子最可能患的疾病是

女，48岁，反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。实验室检查结果为：TG4．98mmol／L，TC4．91mmol／L，LDL－C2．35mmol／L。琼脂糖凝胶电泳发现前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常。血清外观混浊此型高脂血症的遗传方式为

女，48岁，反复发作胸痛2年。心电图检查示心肌缺血。实验室检查结果为：TG4．98mmol／L，TC4．91mmol／L，LDL－C2．35mmol／L。琼脂糖凝胶电泳发现前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常。血清外观混浊按WHO高脂蛋白血症分型标准，该患者可能的分型为

某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是

某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是

患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区术前诊断禁忌事项为

患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区首选的检查方法是

患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区最可能的寄生虫病是

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