男性,24岁,电工,工作中双手触及1万伏高压电,自2米高处跌落,有短暂昏迷,体检发现双手双腕呈屈腕握拳状,双手碳化坏死,双肘双腋部可见“跳跃性”皮肤烧伤,双上肢肿胀明显,导出酱油色尿。引起酱油色尿最可能的原因是

男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaCO60mmHg。PaCO28mmHg。治疗该患者呼吸功能不全的最佳方案是

男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaCO60mmHg。PaCO28mmHg。该患者出现精神症状最可能的原因是

男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaCO60mmHg。PaCO28mmHg。该患者呼吸功能不全最可能的原因为

男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaCO60mmHg。PaCO28mmHg。该患者水、电解质失衡诊断为

男性,31岁。火药爆炸伤60%,深Ⅱ度,呼吸深快,烦躁,谵妄。体检:肺部未闻及明显啰音,脉搏140次/分,BP134/50mmHg。化验检查:血清钾6.0mmol/L,钠133mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO7mmol/L,PaCO60mmHg。PaCO28mmHg。该患者的酸碱失衡诊断为

患者男性,20岁,因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3 m,深约1 m的大坑,爆炸时患者距爆炸源约3 m。患者入院时意识清,对答差,呼吸急促,背部、双下肢背侧被烧伤,烧伤面积约为总体表面积的25%。该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有
提示 1周后,患者反复出现高热,血培养诊断为败血症。)

患者男性,20岁,因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3 m,深约1 m的大坑,爆炸时患者距爆炸源约3 m。患者入院时意识清,对答差,呼吸急促,背部、双下肢背侧被烧伤,烧伤面积约为总体表面积的25%。对患者的进一步处理措施是
提示 2天后患者出现胸闷、胸痛,心前区不适,咳泡沫痰,呼吸困难等。)

患者男性,20岁,因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3 m,深约1 m的大坑,爆炸时患者距爆炸源约3 m。患者入院时意识清,对答差,呼吸急促,背部、双下肢背侧被烧伤,烧伤面积约为总体表面积的25%。为明确诊断,患者还需要进行的检查有

患者女性,34岁,因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动,可正确对答,诉剧烈头痛,多处烧伤部位疼痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。查体:体温36.5 ℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤,双瞳孔等大正圆,直径约4 mm,对光反射存在,额部右侧见长约5 cm头皮裂伤,伤口不规则,已无活动性出血。右下肢内收畸形,右大腿肿胀,局部可查及骨擦音。关于该患者的补液治疗,叙述正确的是
提示患者行颅脑CT:右额部硬膜外血肿,出血量约20 ml。右下肢X线片:右股骨干骨折。)

患者女性,34岁,因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动,可正确对答,诉剧烈头痛,多处烧伤部位疼痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。查体:体温36.5 ℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤,双瞳孔等大正圆,直径约4 mm,对光反射存在,额部右侧见长约5 cm头皮裂伤,伤口不规则,已无活动性出血。右下肢内收畸形,右大腿肿胀,局部可查及骨擦音。关于患者的进一步治疗,叙述正确的是
提示患者行颅脑CT:右额部硬膜外血肿,出血量约20 ml。右下肢X线片:右股骨干骨折。)

患者女性,34岁,因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动,可正确对答,诉剧烈头痛,多处烧伤部位疼痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。查体:体温36.5 ℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤,双瞳孔等大正圆,直径约4 mm,对光反射存在,额部右侧见长约5 cm头皮裂伤,伤口不规则,已无活动性出血。右下肢内收畸形,右大腿肿胀,局部可查及骨擦音。患者入院后的紧急处理措施是

患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。颅脑CT:右侧额叶新月形高密度影,估计出血量为40 ml,大脑中线向左侧偏移6 mm。此时进一步的治疗应为

患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。最有助于明确诊断的检查是

患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。患者入院1小时后呕吐1次,2小时后再次出现呼之不应,此时应考虑合并

患者女性,45岁,因“自焚时自楼顶坠下,全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史,呕吐1次。查体:意识清,可正确对答,四肢可主动活动,全身多处皮肤烧伤,烧伤面积为总体表面积的80%,Ⅲ度烧伤为主。采集病史时需要特别注意的是

患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg,体温36.0 ℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。患者双小腿开放性骨折的处理措施是

患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg,体温36.0 ℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。患者入院后首要处理措施是

患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg,体温36.0 ℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于

关于烧伤复合胸腹部损伤的急救措施,叙述正确的是A.制止活动性大出血 B.解除呼吸道梗阻 C.恢复胸腔的完整性,使开放性气胸变为闭合性气胸 D.防治休克 E.如果怀疑有腹腔内脏损伤或骨盆损伤时,应避免下肢输液

关于烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤,叙述正确的是A.烧冲复合伤是指主要致伤因素为烧伤,次要致伤因素为冲击伤的一类复合伤 B.伤情的轻重只与距爆心的远近相关 C.常出现肝、肾衰竭 D.烧冲复合伤除了皮肤烧伤外,最常见的受累脏器为肺和心 E.由于严重烧伤的存在容易忽略冲击伤的损害

放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤的病程包括A.休克期 B.假愈期 C.极期 D.创面愈合期 E.恢复期

关于烧伤复合伤的临床特点,叙述正确的是A.致伤因素多:火药、煤气、锅炉、矿井爆炸,战争等均是造成烧伤复合伤的重要因素 B.伤情重,病死率高 C.重点应放在烧伤的治疗上 D.感染发生更早、更重 E.首先应快速补液防治休克

关于烧伤复合骨关节伤,叙述错误的是A.烧伤和骨关节伤同时存在,渗出多、出血多,休克发生早且严重黄愈商插押打晋B.大出血的患者应在休克被控制、情况稳定后再进行手术处理装岩庸籍麦逼撇烦C.大面积烧伤合并闭合性骨关节伤,一般情况下早期不宜做过多的骨关节伤处理游仁蔬征泛吩寄D.小面积深度烧伤合并闭合性骨关节伤,最好一次全部切除坏死组织侨协饱残委迷湿E.烧伤合并开放性骨关节伤,无论烧伤面积大小,在积极防治休克的同时,都应争取在伤后6~12小时进行清创量铃宽搂此

关于烧伤复合腹部损伤,叙述错误的是A.手术切口应尽量选择在健康皮肤集只忆匆B.腹部开放性伤口周围有创面者,应采用减张缝合和腹膜外置引流管畅哪死C.腹膜外引流管一般于术后72小时拔除捉声例D.腹腔内是否放置引流管,视伤情而定杂嗽扔轻吐众谜绪E.注意腹膜炎和腹腔内脓肿的发生,应及时发现,及时处理闪婚讯纪帜栋

关于烧冲复合伤(主要致伤因素为烧伤,次要致伤因素为冲击伤)中的内脏损伤,叙述错误的是A.肾是冲击伤的主要受损器官灭扣急B.严重烧冲复合伤时,常出现血尿或者少尿、无尿,继而发生肾衰竭现稿C.骨髓巨噬细胞退变,中性粒细胞进入巨核细胞胞质进行噬食,即巨核细胞被噬现象再开炭福度灿慕傅D.休克期血红蛋白一般均有升高,且比单纯冲击伤或烧伤更为显著验征牛蹈嘱秋列阔雨E.烧冲复合伤时肺微血管内皮细胞损害较单纯烧伤或冲击伤程度严重动蛙籍

热压伤的特点不包括A.多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业的工人宇粉斥肤B.损伤部位多发生于手掌侧逃那偏夫C.手部损伤时,手指一般较手掌部略轻星遮D.损伤程度可重可轻铲掠滥E.致伤原因既有热力又有压力抄听班储

烧伤复合伤的治疗原则不包括A.处理烧伤复合伤时,必须权衡利弊,服从主要矛盾批掏地B.必要时,在患者病情允许的情况下,可采取辅助检查措施员衫届凳C.复合伤威胁伤员生命时,应在烧伤复苏的同时,优先进行紧急处理阁叛疯丈握俘感D.预防性注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白齿捉租E.避免早期应用抗生素跑丧株峰码魔干芬

患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8 ℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。可改善血管病变的药物有

患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8 ℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。为明确血管病变可做的检查有

患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8 ℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。关于糖尿病足合并感染的诊断和治疗,叙述错误的是

患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8 ℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。需要采取的处理措施有

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