医学猫> 儿外科住院医师规范化培训考试题库1>

以下选项中，哪项不是颅内血肿的手术指征A．意识障碍程度逐渐加深者威狮任狭姓拴暖六B．颅内压监测压力在270mmH2O以上，呈进行性升高表现者嫌侄力C．脑内血肿量少，脑受压不明显，但临床观察48小时症状改善不明显者刑场掘D．CT检查血肿幕上＞40ml，幕下10ml或中线移位＞1cm、脑室或脑池受压明显者敬零盾明良绍客路E．有局灶性脑损害体征者，在非手术治疗过程中病情恶化者脖誉发竟芬十

以下选项中，哪项不是小儿急性硬脑膜外血肿的诊断要点A．肌张力增高，腱反射亢进，痛温觉减退抱绍挤B．伤后原发意识障碍，有中间清醒期，伤后头痛、恶心、呕吐西某卵蜡描配C．受损部位神经症状，抽搐、肢体瘫痪钢嚷呜争奇D．颅压增高、脑疝形成、意识障碍、呼吸慢、不规律，血压升高帘扁眯圈急怀谢塌括E．头颅CT扫描确定血肿范围及部位糊避馅

下列小儿颅内血肿的治疗，正确的是A．硬膜外血肿需开颅清除血肿晴耕辛牢滴B．急性硬膜下血肿需争分夺秒立即开颅行血肿清除手术登橡秘忧C．慢性硬膜下血肿需行开颅血肿，清除及内膜剥离术秆批惕D．脑内血肿量少而脑受压不明显者可采取保守治疗亭戒矛甜禁赞求纷救E．脑内血肿量较大需开颅行血肿清除及去骨瓣术必征拘绕害舍甜

患儿，3岁，车祸伤，伤后昏迷约半小时后清醒，左颞头皮血肿，2h后再次出现昏迷，伴左侧瞳孔对光反射迟钝，最可能原因是

以下选项中，哪项不是小儿脑积水的诊断依据A．婴幼儿头颅异常增大，前囟饱满隆起，反复呕吐、哭叫榨籍隶挂寨瞎叉B．头颅叩诊呈“破罐声”，双眼球呈“日落征”魔报C．X线检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝增宽，囟门扩大佛甘D．CT或MRI检查明确脑室扩大程度、阻塞部位及病因村纺畜法矩探纱E．脑超声波检查示颅内大量液性暗区待登品蓄矛筒

以下选项中，哪项不是小儿脑积水的病因A．分先天性脑积水和获得性脑积水垄侮站业B．继发性中脑导水管神经胶质增生可导致获得性脑积水半毕购市箩病展妥C．Chiari畸形可导致先天性脑积水赴涨航九脉盆材D．颅内占位病变可导致获得性脑积水听诞歌彻骆蝴米甲E．脊髓脊膜膨出可导致先天性脑积水视封锯早灰努枯

患儿，6个月，床上坠落，嗜睡，左头皮血肿，最适合的检查方法是A．CT还亩B．超声感坏舞铃基傅C．脑血管造影啊即晴扶绘五崭葬D．磁共振巷服昆E．脑电图示妄退隐

新生儿，女，出生发现腰骶部后正中隆起红色包块，局部皮肤菲薄，双下肢活动障碍，诊断首先考虑A．脊髓脊膜膨出阳哈文穗糟狐B．皮下脂肪瘤耕傍它问广C．畸胎瘤诸介山D．血管瘤心交谦命接月肠E．表皮样囊肿碍绩冤跨柜

患儿男，2个月。出生后父母给患儿洗澡时发现腰骶部中线包块，质软，有皮肤覆盖。若为脊膜膨出，最可靠的体征为

患者，男，6岁，嗜睡1d，化验提示低钠，甲状腺功能减退，皮质醇低下，头颅CT示鞍区囊性占位，蛋壳样钙化，脑积水，最可能诊断

脑积水导致的枕骨大孔疝抢救最有效的措施是A．20％甘露醇1g/kg快速滴注摩销狂篮B．脑室穿刺外引流吐跑熊损监倒C．去骨瓣减压诵延制凑丽近刊D．快速滴注地塞米松1mg/kg宙猾征馆烧E．甘油果糖20～60ml袜裤情

患儿男，5个月。出生后1个月其父母发现患儿的头颅呈逐渐增大，当时未在意，现头颅增大明显，遂来就诊。查体：精神萎靡，头部不能抬起，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，“落日征”（+），前囟扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。叩诊呈“破壶音”。透光试验（+），视神经乳头无水肿，视网膜静脉有曲张。根据患儿病情，首先要考虑的诊断是

一新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是A．新生儿低血糖植分B．新生儿化脓性脑膜炎塌极草棋嗓塞盏亡C．新生儿颅内出血趁险透吧式紫蹈D．胆红素脑病闹暮E．新生儿缺氧缺血性脑病惜染糠哲芒

患儿女，12岁。骑自行车不慎摔倒，左额部着地，当时昏迷，15分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常。次日头痛加重，呕吐1次，遂来院就诊。首先要做的检查是

患儿男，3个月。出生后发现顶枕部中线有一乒乓球大小包块，有正常头皮，质软，挤压包块可变小。B超检查提示为囊性含液性包块。最可能的诊断是

患儿，1个月，双侧脑室出血3d，超声提示脑积水，治疗措施是A．脑室-腹腔分流术七距禁壁享刀吓B．内镜下三脑室底造瘘术尚爱叉怎埋翅C．脱水治疗俯烦妄劝D．脑室-心耳分流术价陆疾肉巴扁真E．脑室外引流术萝奇编雪从斯

患儿男，6个月。因抬头困难，上、下肢无力，抓物不稳，竖抱时患儿腰不能直立来院就诊。查体：头围50cm，眼球震颤，视神经乳头无水肿。头颅MRI检查显示：双侧大脑半球形态结构对称，脑实质内网未见明显异常信号影，灰白质对比清晰，双侧脑室及第三脑室扩大，余各脑室及脑池未见扩大。中线结构无移位。脑干未见明显异常。小脑扁桃体向下移深入椎管内，下缘超过枕骨大孔线5mm。根据患儿情况，最可能的诊断是

小儿脑挫裂伤的诊断依据，下列错误的是A．伤后意识障碍，头痛、呕吐频繁、抽搐、肢体偏瘫瓦享敲B．前囟张力偏高、病理反射阳性栏趴C．不同程度发热、颈抵抗，出现脑膜刺激征国角D．腰椎穿刺脑脊液压力低于正常评揉踏纸个E．CT、MRI扫描局灶性低密度区，内混有斑片状高密度区，脑室受压，脑中线移位羽范榆二

患儿，2岁，头外伤，昏迷，血压、呼吸平稳，头颅CT显示左额颞顶硬膜下血肿，中线右偏，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体病理征阳性，目前诊断考虑

以下选项中，哪项不是脊髓脊膜膨出的临床表现A．多位于背部中线，为单个肿块，局部可有毛发增多、色素沉着住勉吓B．囊肿内贮脑脊液，透光试验阳性，挤压囊肿前囟有冲动感后舒伙赌C．多表现横断性截瘫，胸部截瘫髋屈曲、外翻和外展或内收痉挛进爸万脸D．腰部膨出表现二便失禁每驰重淡您陪冶仰E．腰骶部膨出肛门括约肌松弛、尿潴留牺耗肿

脊髓栓系综合征的诊断依据，下列选项错误的是A．疼痛范内压测定膀胱围广泛，不能用单一根神经损害来解释挣熄腥独然爬B．有不同的先天畸形，感觉运动障碍进行性加重孔疗挎C．膀胱和直肠功能障碍，经常出现尿路感染螺充D．膀胱内压升高（痉挛性）或降低（低张性）滩腿炸乒承锄弟E．MRI和（或）CT椎管造影发现脊髓圆锥位置异常和（或）终丝增粗逢音崖

小儿脑肿瘤不多见的是A．星状细胞瘤狱透巷垂萌卡侄B．脑膜瘤跨翁C．成髓细胞瘤处层欢氧D．室管膜瘤册礼吧燃每精包E．颅咽管瘤疯杂搂折

患儿，男，5岁，突发剧烈头痛，呕吐2h，体格检查示右侧肢体肌力3级。下列首先选择做的检查是A．头颅CT B．头颅MRI C．全脑DSA D．脑电图 E．头颅X线片

患儿女，7岁。头痛，呕吐，步态不稳20天。查体：嗜睡状。双侧视神经盘水肿明显，Romberg征（+）。最可能的诊断是

患儿男，6岁。时常自述腰骶部区域疼痛不适，又指不出疼痛部位或不适，有时疼痛向下肢放射，近1年来发现右下肢无力，身体不能挺直就诊。查体：背侧皮肤有色素沉着，多毛，可见皮肤凹陷。颈胸段脊柱侧弯，双下肢肌萎缩伴肌张力升高，腱反射亢进。脊柱X线平片显示颈胸段脊柱侧凸、椎管扩张、椎弓根间距增宽。临床诊断首先要考虑

下列不属于婴幼儿脑积水常见的临床表现A．大头锅组你集午B．前囟门扩大，张力增高腹红丁苍拆毅梯珠个C．眼球下移，巩膜外露形成“落日征”隆卡役廉D．颅缝分开，头形变圆，颅骨变薄变软奥预哲孝含借技顶命E．视盘水肿勺巨

患儿，7个月，床上坠落3h，左顶帽状腱膜下血肿约3cm×4cm大小，查头颅CT未见骨折及颅内出血，以下建议恰当的是

关于小儿脊髓裂的特点，下列错误的是A．脊髓被硬性和纤维性的中隔纵行分成两半的先天性发育异常秩同B．裂开的脊髓长度为2～4个椎体，远端可再合并齐饿勇进忠篇嘱芬C．Ⅰ型：双硬脊膜囊双脊髓型，脊髓被分隔物牵拉，引起症状住嫁闸馅逗宙D．Ⅱ型：共脊膜囊双脊髓型，有共同硬脊膜及蛛网膜，一般无临床症状荐城鉴消E．脊髓纵裂一般不合并其他异常件倡

患儿，男，4岁，间断肢体抽搐1个月，神经查体未见异常，行头颅MRI查示右额叶内团状血管流空信号影，诊断首先考虑

有关颅内血肿的手术方式，下列不正确的是A．开颅血肿清除术理么怜苏B．去骨瓣减压术乡醒C．钻孔探查术或钻孔引流术藏崖租遍增晌巷纸按D．脑脊液分流术穗骑茅征拢京E．CT引导下穿刺抽吸术尤轰诱串桐尚荷

患儿，8个月，化脓性脑膜炎治愈后3个月，头围48cm，体格检查:前囟张力高，诊断首先考虑A．出血后脑积水码季疮珠照B．感染后脑积水温吉衰虫厅对拒管C．颅内占位臣赴D．颅内出血数仓似盈馆集你E．脑梗死环貌速源稀有慧舒

下列哪项属于交通性脑积水的原因A．中脑导水管闭塞垦掀爬俭B．小脑扁桃体下疝畸形患革进偏C．四脑室肿瘤灵完羞桂掏唱传例D．Dandy-Walker综合征骨大内缸程秒摸今E．化脓性脑膜炎饱莲宫适芝幻

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