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,无正规产前检查史。生长发育正常,无反复呼吸道感染史。接受正规预防接种。父母体健,无特殊疾病家族史。无继往手术史,无药物过敏史。
3.体格检查
T37.5℃,HR128次/min,一般情况可,神志清楚,精神反应佳,呼吸急促,口唇无青紫;皮肤、巩膜无黄染;听诊双肺呼吸音清,右侧略低,未闻及啰音,心音有力,律齐,未闻及明显杂音;腹部平软,肝脏无肿大,肋下1cm,边缘清晰,剑下1.5cm,质软,无触痛,脾脏肋下1cm,腹腔叩诊无移动性浊音;四肢无畸形,未见明显脊柱侧弯;肛门生殖器未见异常。
4.实验室及影像学检查
/L,PLT315×10
/L,WBC6.4×10
/L,N50%。
肝肾功能检查:(-);凝血功能:(-)。
24h尿VMA:(-);甲胎蛋白:(-);癌胚抗原:(-)。
胸部增强CT:纵隔占位。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备:凝血功能正常无需补充。
(2)术前谈话:术前与家属沟通,着重指出术中风险、手术方式、术后并发症,特别是详细交代术后肿瘤可能复发,可能为食管或气管源性囊肿,手术影响食管气管功能。
(3)入院第三天手术探查:行囊肿切除手术。术后将病情详细告知家属,切除的肿瘤组织请家属过目后送病理检查明确性质。患儿转入ICU,生命体征监护、并给予相关治疗。术后1天引流不多拔除胸腔引流管,患儿生命体征平稳,转回病房,并开始逐渐进食及恢复。
该患者的治疗方案及依据是什么?诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A.高血压对哌唑嗪特别敏感本陕毫绿债B.高血压对常用降压药有效嗓场幼C.高血压伴交感神经亢进糖疾薯殊食D.高血压伴高代谢状态己舰下弃剃搬荷E.持续性高血压盟躬胜俩锤辽
嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是A.持续性高血压肩念周B.直立性高血压挣皱港C.阵发性高血压扮双寻剂旺喉D.高血压、低血压交替软脊脊助颂俯闲怜E.低血压、休克牢凳店
Addison病危象的抢救主要措施是A.替代治疗律秋帐哥炭庙圣忆B.手术治疗施川匀奴患C.对症治疗船忠牵礼定D.静脉输注糖皮质激素听付母妈E.补充盐皮质激素企石败
确诊Addison病最具诊断价值的实验是A.螺内酯试验植择B.地塞米松抑制试验殖旧灰肌技师劲畅熟C.皮质醇昼夜节律疑颈叶锤概匠D.ACTH兴奋试验胞养落锻坦如休渔浪E.皮质素水负荷试验砌钟亚
原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.肌无力及周期性麻痹蹈塑启锹疾B.高血压列姻件蝴阵兰C.多尿,口渴、多饮虽牌排贸雅煤D.心律失常富整湾膛E.肢端麻木,手足搐搦阿讨牲倒灶卜稼号童
原发性醛固酮增多症最常见的类型是A.醛固酮瘤袜广炮B.特醛症峡像族万佣贝游整C.原发性肾上腺皮质增生赚功齿D.醛固酮癌赚长E.肾素反应性腺瘤惧脑画
引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌摆赵视繁滑B.胰腺癌吧票等刻C.嗜铬细胞瘤丝码制夸穴侍耍载D.肺癌广站E.甲状腺髓样癌歉彩
Cushing综合征中最常见的类型为A.肾上腺皮质腺瘤溜其饲弓B.肾上腺皮质癌踏霸C.Cushing病颜刷山帆D.异位ACTH综合征慕硬道E.Meador综合征额表垄听污盐换
原发性甲减是指A.由于下丘脑或垂体疾病所致母齐责诗貌B.由于甲状腺本身疾病所致侨健仙喊血C.由于下丘脑疾病所致忙途深D.由于甲状腺对TSH有抵抗壁兴精E.由于靶组织对TH不敏感并朵
对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是A.禁用放射性碘治疗火乖选用颜孕B.药物治疗首选PTU起毛析端C.慎用普萘洛尔庆侵婚鸭丢D.手术宜于妊娠中期施行符零与夫E.可选择碘剂治疗侨雹刮腿荒洗
131I治疗甲亢最常见的并发症是A.突眼加重简尝吴厉B.诱发甲状腺危象予碌评萄迫核圈奸恢C.甲状腺癌变禽北绍堡D.甲状腺功能减退贺元籍E.血小板减少涉恐史
甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A.增强抗甲状腺药物的作用伤环演舌审B.抑制TH的合成僻知竹雅C.降低基础代谢率浊挡悔织君查D.阻抑TH的释放登抱E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用陕术刑悲叮朵吴斤滔
抗甲状腺药物有如下两类A.咪唑类和磺脲类丸驶B.咪唑类和硫脲类套为烈颤左拨坝C.咪唑类和碘制剂板世力碑酸掌劝躁D.磺脲类和双胍类晋固即撒串罗芒趴E.磺脲类和硫脲类呀侍音克然踏蜂躬
抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反应齐情勒B.药疹迅助寺秧全渐扔C.肝功能损害咽热泳栽D.粒细胞减少牲闭窗幕斑篇E.肾脏损害慌搅喷夹浊钻阵
甲亢药物治疗后停药的重要指征是A.TRH兴奋试验正常议们买社B.T3抑制试验正常始析困C.甲状腺摄碘率正常燃帽事多D.TSH测定正常拦善E.TSAb转阴削侦隔