【临床医学检验学正高级职称】第95页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

男，18岁，确诊为SARS。发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反映。数天后血样分析如下：Na+=136mmol／L，血pH=7．32，K+=4．5mmol／L，CO总量=36mmol／L，=92mmol／L，PaCO=9．33kPa(70mmHg)病人的(mmol／L)为

患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6 cm，边钝，质中等；脾肋下约5 cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb 80g/L，WBC10.8×10/L，N 0.64、L 0.36，ALT 45 U/L，AST 26 U/L，ALP 14 U/L，总蛋白57 g/L，白蛋白32 g/L，球蛋白25 g/L。BUN 7.0 mmol/L，空腹血糖5.3 mmol/L，蛋白质电泳:白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。对尼曼-匹克细胞，叙述正确的是

患者男，43岁，入院前1 d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500 ml，出现腹痛，以脐周为著；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质；腹泻5次，为水样。查体：体温37.5℃，血压18.2/9.8 kPa。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查：血红蛋白138 g/L，红细胞4.79×10/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300 U/L，尿淀粉酶980 U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。根据以上叙述，该患者最可能患

男，25岁，头昏乏力、鼻粘膜出血7天来就诊；检验： Hb 83g/L，WBC 40×10/L,外周血涂片分类见幼稚细胞。骨髓片增生极度活跃，原始细胞50%,幼粒细胞20%，PLT 19×10/L，原始细胞POX阳性反应，NAP(-)，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病。浆细胞病包括

患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。若脑脊液革兰染色涂片见革兰染色阴性双球菌，可引起患者临床症状的是

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病

有些新型血液分析仪开发了血细胞分析新的检测参数，如：未成熟网织红细胞比率（IRF）、单个红细胞平均血红蛋白浓度（CHCM）、单个红细胞血红蛋白量分布宽度（HDW）、网织红细胞平均血红蛋白量（CHr）；未成熟血小板比率（IPF）、血小板平均体积(MPV)；未成熟粒细胞(IG)百分率和计数、造血祖细胞（HPC）百分率和计数等。有助于诊断弥散性血管内凝血的血液分析仪检测结果是

男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×10／L，Hb 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，最可能的诊断是

案例5：患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.2×10／L，Hb68g／L,WBC3.5×10／L,N37%,L60%,M3%，PLT46×10／L。再生障碍性贫血的发生机制是

可用于不确定度B类评定的信息来源有A．以前的观测数据 B．对有关技术资料和测量仪器特性的了解和经验 C．试剂厂家提供的技术说明书 D．校准证书 E．检定证书

患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×10／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。该患者最可能的临床诊断是

患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是

女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛(+)，右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×10／L，血小板20×10／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体该型白血病细胞形态学特征是

患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是

一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。在该事例中，涉及了病人权利的哪一项

某患者，男，成年，白细胞计数的 15.6×10/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。关于瑞氏染色的叙述，错误的是

有关阴离子间隙正确的是A．指细胞外液中所测得阳离子总数和阴离子总数之差 B．计算公式为AG=(Na++K+)-(ClHCO) C．正常参考值为8～16mmol／L D．代谢紊乱，酸性产物增加，导致代谢性酸中毒最为多见 E．糖尿病时脂肪代谢紊乱酮体增加可致AG增加

女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0～3个/HP其常见的病因中除了

患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现为明确诊断还需要做的检查有

依据ISO15189，关于委托实验室的检验，叙述错误的是A．实验室应登记所有其委托的实验室及所有委托给其他实验室的样品 B．对委托实验室评审记录的保存应符合国家、区域或地方要求 C．应将对检验结果负责的实验室名称和地址提供给实验室服务用户 D．合同评审中应明确由委托实验室负责确保将其检验结果和发现提供给申请者 E．若由本实验室出具检验报告，必须按委托实验室的报告原字原样报告

男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是

一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难，体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血常规检查：白细胞28×10／L，中性粒细胞0.86(杆状核细胞为0.08)，伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为

铁染色观察计数的细胞为A．原始红细胞 B．早幼红细胞 C．中幼红细胞 D．晚幼红细胞 E．成熟红细胞

患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查发现尿蛋白（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g/L。请问应考虑哪种疾病

关于自身免疫病的叙述，正确的有A．一般男性多于女性 B．血清中可检出自身抗体 C．病程一般较长 D．常反复发作 E．正常人有时也可查出低滴度的抗核抗体

缺铁性贫血实验室表现是A．血清铁降低 B．骨髓铁消失 C．血涂片出现球形红细胞 D．骨髓幼红细胞增生 E．血清总铁结合力降低

关于淀粉酶表述正确的是A．血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎 B．淀粉酶同工酶为P-同工酶和S-同工酶 C．血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2～12小时开始升高 D．淀粉酶活性升高程度一定和胰腺损伤程度相关 E．重症胰腺炎胸腹腔积液的淀粉酶活性可高于血清中100倍以上

胎儿肺成熟度检查的试验包括A．羊水泡沫试验 B．羊水葡萄糖测定 C．羊水磷脂酰甘油测定 D．羊水肌酐 E．羊水吸光度测定

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