医学猫> 神经内科住院医师规范化培训考试题库1>

关于1型糖尿病，下列说法不妥的是A．发病年龄较早肺基策迎尾台B．对胰岛素较敏感斤锦厦桂基佩C．胰岛素释放高峰延迟捞铸湿诸怒凝境暂D．易发生酮症酸中毒警肚贵猾E．与病毒感染和自身免疫缺陷有关衬甜

胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是A．热休克蛋白自激素结合区水解哥浮咱远忙符谅晶输B．IP3、DAG浓度增高惰奉府算销犁蚂躺学C．cAMP减少弱料遮陷匹D．cAMP增加身恭圾E．受体β亚单位上酪氨酸磷酸化架革

男性，71岁，食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是

下列关于Graves眼病的叙述，正确的是A．多见于女性览代B．全部为双眼受累拒栗融乏跌炸江蹦C．多数为甲亢与眼病同时发生骤晓建袭脊拍掩刊D．少数甲亢先于眼病发生而抓陪云阶坑览圣爷E．眼征达4级（ATA分级）和以上者状滩此享场礼努侮审

TRAb

Graves（GD）病

HNDC的神经精神症状

糖耐量减低（IGT）

简述抢救HNDC时补液的措施。

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%最有效的治疗是

女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol/L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是A．取消了NIDDM和IDDM的称法 B．保留了1型、2型糖尿病的名称 C．取消了营养不良性糖尿病 D．葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类 E．妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol/L，餐后血糖16mmol/L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol/L，不应选择下列

女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当

患者，女性，20岁，心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是

甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A．肠蠕动增强恶叠睬觉炮泰乳枝B．肠内容物渗透压增高芬精C．肠腔内渗出物增加愈三鲜锤葛D．肠液分泌增多穿欢扶般E．VIP的作用验雕趣金撞岁比应

女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理

男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断

有关胰岛素的使用，下列不正确的是A．所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素絮铺B．所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素套羞笔C．所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素飞破苦D．所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素报祸类席涉蜡惕才审E．合并肾功能不全者胰岛素应适当减量河卷

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A．血钾不变科问科B．二氧化碳结合力下降厚衰纱用裳办C．血钠升高泽熊趁冤反兽卧D．血白细胞下降遇犬迷E．血乳酸下降乃是现俘

糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A．抗感染谢秒监B．纠正电解质紊乱氧裙尽C．补生理盐水+胰岛素炼悬D．补液拦屡不蝇虚胸耕让蛮E．补碱性液股坚煮势渠丧

下列是高渗性昏迷临床特点的是A．皮肤潮湿多汗，呼吸正常欣捕B．多发于青年，已有糖尿病史障假饼戴烈布C．脉搏饱满，血压稍高钟泰淡傲非鸦浆佣虚D．尿糖阴性，尿酮阴性午嘉饶膊凯培需局护E．起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等借眉豆斧橘蜡督自夺

糖尿病最具特征的慢性并发症是A．动脉粥样硬化识予麻基恼恶毁B．糖尿病足扣灌孩涌捐乡母惠C．自主神经病变稠遍员那碧终D．糖尿病视网膜病变鹿沉盈伏E．直立性低血压俘绍泰藏

1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是A．发病年龄点泻婶奋淋B．病情驳制怖沉享可C．体重紫荷第绘D．糖尿病家族史乘谨伞讽尸E．对胰岛素依赖性及发生酮症倾向牢盗纵怠纵

女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次/分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是

男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次/分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是

下列不作为考核甲亢疗效指标的是A．基础代谢率基害评俯哲忠江紧泊B．休息时心率且拉层侄C．T3、T4水平裁罢社迟舰楼狡累瞧D．TSH水平揭碑功杨郊闭E．甲状腺吸碘率筐贤

甲状腺素是指A．血清总T3（TT3）错圾待嘱嫌糠蠢B．血清T3加血清总T4申烘京姥悬练午C．血清总T3、T4、游离T3、游离T4衡浇谦耗箩凉D．血清反T3码退浓愈时鲁接E．血清T4（总T4加游离T4）帅捡

妊娠合并甲亢最佳用药方案A．丙硫氧嘧啶+普萘洛尔缝刑严幻狸增抹扇B．丙硫氧嘧啶+左甲状腺素保其抱酱萍高贺间C．甲巯咪唑+普萘洛尔忍宋录厕后谨D．丙硫氧嘧啶峰船唐唤鹰弓确宰寸E．丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔田诗蚀充

下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是A．L-甲状腺素铅海个誓B．干甲状腺片很吓C．T3答很D．T3/T4混合制剂振互拖E．L-甲状腺素+T3够吵察

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