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• 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7．23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确

  • A．只有代谢性酸中毒和滴饰览舱队犁宵呢
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒升减块塞哪近猪四门
  • C．只有代谢性碱中毒躁汤君迟惜酒潮给
  • D．只有呼吸性酸中毒陡息扒迈例冰
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒闭湾峰赴岭

• 三十一、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为

  • A．控制感染与改善呼吸功能叠故偏岔赵吃层
  • B．祛痰与止咳款哨粥朴嗓男杯监
  • C．解痉与平喘掌饱劝悉
  • D．低浓度持续吸氧蹈扔妨模爽芒
  • E．给予利尿剂和强心剂企计

• 引起脓胸最常见的病原菌是

  • A．肠球菌剃刃条登雕常境兼
  • B．肺炎链球菌阴壳炮骑要坐祖己
  • C．溶血性链球菌昆葛赏顶余坚塘翁挠
  • D．流感嗜血杆菌奸丰拣
  • E．金黄色葡萄球菌方横臣糠

• 预防MODS的基本要点中，错误的是

  • A．重视诊治急重症时的整体观念完棉嫁艘师靠熟
  • B．重视病人循环、呼吸功能描穴康含悔
  • C．防治感染廉凤卧
  • D．积极改善全身状态城学仁原炎肢
  • E．及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍斯歇小铲易币踪

• 诊断肺癌首选的检查方法是

  • A．x线检查趋遇狸摊嘉姑
  • B．痰细胞学检查与资滔粪铸丽脂评
  • C．支气管镜检查格活丧煌蠢
  • D．纵隔镜检查嫂雕阶束捧芒枣阴
  • E．放射性核素扫描逆统

• 预防肺结核最关键、最有效的措施是

  • A．控制传染源胆类仍亩直隶囊贡释
  • B．切断传播途径括咱睁
  • C．锻炼身体、增强免疫力钥波笛失沙驶蛙姜
  • D．早期发现、早期隔离并治愈病人羡违榜
  • E．婴儿出生后接种卡介苗此艺枯绩拖

• 男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是

  • A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准桌仆痰些雅归
  • B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系唉絮违议遗号
  • C．需要作胸部x线摄片和肺功能检查方能确定慎僻
  • D．不能成立，因为有高血压心脏病的可能倡缴划幅袖
  • E．需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核砌抖观蓄焦深情如灯

• 诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值

  • A．痰培养可见肺炎球菌贩劳
  • B．肺实变体征撤郎对
  • C．肺部湿啰音宙亮涌馅愿炒璃
  • D．X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影锐灌暮片紫己贿
  • E．外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主拢矩

• 十七、男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。x线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括

  • A．红霉素谷弱质贝
  • B．青霉素迫趣
  • C．头孢唑啉僵欺
  • D．妥布霉素甜人首
  • E．苯唑西林薄诱问闲燕

• 对肺炎的病原学诊断中，以下哪种方法可提高细菌的检出率

  • A．午后深咳留痰剖采墨始役纤顽笼贵
  • B．PCR检测货姜税晴耽
  • C．行咽拭子培养疾腹案描宽葬的掀抛
  • D．留取痰的浆液部分培养魔咸毫禾治谎扭浴
  • E．同时进行需氧菌和厌氧菌的培养铅泛笔灿性鼻