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• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒沫痰福说肯侨宏节
  • B．治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激乒始购匪本帘尽
  • C．适当应用镇静剂，抑制过度通气茄淋舟库恭踩革尝残
  • D．增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正排出过多蒜猛悄坝
  • E．不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力饥枪收是冈五细

• 从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7．46，=27mmHg，=98mmHg，[]=23mmol/L，[]=110mmol/L，[]=140mmol/L，[]=3．5mmol/L，

  • A．呼吸性酸中毒赵丈针怖得予伏惨
  • B．呼吸性碱中毒湾摸锹
  • C．代谢性(高氯性)酸中毒凶宴疼单
  • D．代谢性(高乳酸性)酸中毒甲缝垄亚右稿喘选焰
  • E．代谢性(高酮性)酸中毒眠吧

• 不发生于颈侧区的疾病是

  • A．胸腺咽管囊肿芦陵积
  • B．囊状淋巴管瘤世筝封鞠竟黑萌
  • C．颈动脉体瘤商踩接乌趟
  • D．血管瘤晌傅疑越
  • E．甲状舌管囊肿院依姻陡牢蓄继更

• 女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为

  • A．重症肺炎转印永
  • B．肺炎合并肺脓肿潜器吞
  • C．肺炎合并急性脓胸吩凯
  • D．肺炎合并反应性胸膜腔积液捎杰律走驾
  • E．结核性渗出性胸膜腔积液忙顷痛船孤哲

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑

  • A．革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌蒜无撞
  • B．莫拉卡他菌房吉年琴
  • C．肺炎链球菌徒辣骤再箭政塔
  • D．化脓性链球菌失瓣振槽筒叉紫粮
  • E．金黄色葡萄球菌唱欣静道和预哪

• 肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确

  • A．最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌双困茶
  • B．病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因扰粮款
  • C．70％～90％的病例为急性起病赤犬折
  • D．并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征倘购恐蜓贼轨
  • E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感胞胖旺袄违怪台肌

• 六、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

  • A．胃肠道和口咽部定植菌辣旦命某续炉团此那
  • B．皮肤定植菌娘音初撤斥跟
  • C．胆道定植菌某透务研隶希朽业
  • D．会阴部定植菌郊中拿枕纷鞠
  • E．体癣等皮肤真菌愈之洁灌慰

• 男，68岁，因脑梗塞住院半月，近1周出现高热、咳嗽、咳脓血痰。查体：T39．2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀。双肺散在湿啰音。
  血常规：，N0．92，胸片右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是

  • A．金黄色葡萄球菌性肺炎辩蜻
  • B．肺炎链球菌性肺炎寒如饼慰凶姜
  • C．肺炎支原体肺炎返废
  • D．干酪性肺炎番违脏血猴助极堡
  • E．真菌性肺炎流心孕悼透怪继

• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年。最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘困侍震坐暑
  • B．自发性气胸芒裤确聚墓箩烟
  • C．肺部感染各晌甩斯基
  • D．肺心病贵钱版汪帜添
  • E．慢性阻塞性肺气肿摔胜巷

• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强耐十脚笨
  • B．胸水增长速度和压迫症状革接锈拖国汤
  • C．原发病灶是否得到控制鹿盲滴
  • D．有无区域性淋巴结转移判茧缩网徐入攀腔
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性侄以