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• 女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40次/分，P120次/分。烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

  • A．高浓度鼻导管吸氧叙喷密珍臣侄下准港
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• 女，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

  • A．慢性支气管炎贺跪慨波
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  • C．COPD+肺心病兆眼宰票
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• 二十、患者，男，66岁，活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肺脾肋下未及。杵状指(+)。下列治疗措施中，不正确的是

  • A．早期足量应用抗生素绳鼻寸库
  • B．应用糖皮质激素宁续湿哪槐亮智抄
  • C．加用免疫抑制剂跑东茅彻撤库华
  • D．抗氧化剂治疗警跟厅线撇人凳怒毛
  • E．细胞毒药物奶影锁眼

• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗劫铸悉坚肉趟察
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗基驰滔嘉蔬雀判
  • C．坚持不用化学治疗切存如平萍般椅钻
  • D．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估戚壶驼猪扑传绢范
  • E．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗街蹲鱼陶苦竿政

• 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

  • A．庆大霉素刀哀秆剑剥漆耍币
  • B．三代头孢菌素公掀
  • C．青霉素蚁叼勿政茎
  • D．红霉素系补亡吧霞
  • E．四环素屑杏

• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是

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• COPD发生肺动脉高压机制

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• 二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是

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• 小儿呼吸衰竭的诊断标准为

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