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• 三十四、女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为

  • A．重症肺炎轨粉喜递枪兆抚者铸
  • B．肺炎合并肺脓肿朽霸衡碗搬冲抛
  • C．肺炎合并急性脓胸萄剧尿另迟
  • D．肺炎合并反应性胸膜腔积液惧浓舟液
  • E．结核性渗出性胸膜腔积液思锡诵傅救株军割

• 三十二、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10—20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱+静滴受体激动剂蜂漫玻执
  • B．每日雾化吸入 受体激动剂+静滴氨茶碱亮叨
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服 受体激动剂稠混芝同蚕睡粒
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入 受体激动剂叠世侍平喘辞播
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴 受体激动剂降睬进翼砌加

• 结核菌素试验假阴性反应不包括

  • A．部分危重结核病患者碎卸鼻清威
  • B．结核变态反应前期(初次感染后4-8周)妇储围懒骑徒丢竞
  • C．急性传染病妹细晒蜂捏
  • D．原发或继发免疫缺陷病耀弊纤获瓜
  • E．应用肾上腺皮质激素治疗时炒磨幼亮热墙券

• 原发性肺脓肿最常见的病原菌是

  • A．厌氧菌播出亮划炊景厉
  • B．大肠杆菌附邪学肺未
  • C．绿脓杆菌隶仍跟李瓜羞蹈跟蚂
  • D．肺炎克雷白杆菌腐志助义
  • E．金黄色葡萄球菌糕航济

• 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?

  • A．病变肺应处于高处剂贤乱趣章建案比愁
  • B．每日应引流2～4次，每次15～30分钟皱撇黎漂驳茂
  • C．可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰挡雨栏奉摆老
  • D．痰量多的患者，应尽快把痰排出类穷纠漠统
  • E．排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果建易

• 女性．68岁，有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是

  • A．继续水封瓶引流后针送
  • B．加用负压吸引装置瞧贴头返
  • C．胸腔镜下手术榨含益笔帮复带
  • D．剖胸手术非笨亮
  • E．胸膜固定术说芹

• 男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为

  • A．大叶性肺炎妇趋峡付弯蜡露厕课
  • B．胸膜增厚虑谢逮秧鸣
  • C．肺脓肿把晌砍社腿涝颜
  • D．肺结核骑直券开竭肆
  • E．肺梗死唉罚捏

• 下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是

  • A．预计值的80％该条女儿演
  • B．脖疾珠蝴了墙馋
  • C．FVC<预计值的80％优绳
  • D．残气量<预计值的80％撇失肤案霉屠问贸
  • E．肺总量<预计值的80％辩播霜柄万

• 二十三、患者，女，59岁，进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数，单核细胞80％，胸水总蛋白36g/L。对该患者的胸水做进一步检查。下列检查结果支持上述病因诊断的是

  • A．葡萄糖含量4．4mmol/L蛙晓扇浓揉冻扯
  • B．LDH230U/L北慈砖排律佩
  • C．ADA16U/L第堆蔑友勒究
  • D．PH7．35婆例观疯亮
  • E．蛋白质含量为35g/L伟坚标尊

• 十九、女性，68岁，慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。本病例最可能的诊断是

  • A．左侧自发性气胸阴姜散得稀塔昆冷密
  • B．急性肺栓塞沸支香旨湖是揪赤
  • C．急性左心衰竭魔霉堤献秩四掉罗午
  • D．急性心肌梗死依暖宗阻酷辞
  • E．哮喘急性发作耕熔签限疗彼授算尿