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• 三十、患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)。发生肺栓塞最常见的原因是

  • A．长期卧床愉室去蛋
  • B．恶性肿瘤贝哭
  • C．腹部手术灿宰趣
  • D．分娩奔泼
  • E．下肢深静脉血栓箭型积纠

• 关于结核性胸膜炎。下列哪项正确

  • A．是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变疲哈锐
  • B．肺内无结核病灶活端抗枯批通阻宝之
  • C．多见于中年人搜字损壶六见吨紧
  • D．胸膜活检无干酪灶曾馒标另摆船劲吼
  • E．不能加用糖皮质激素岂缺默产

• 引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

  • A．肺小动脉原位血栓形成义插播遣芝澡
  • B．肺小动脉内膜增厚带酬件
  • C．肺小动脉痉挛语拥业
  • D．肺小动脉壁纤维化捕趁滩仔
  • E．肺小动脉微血栓栓塞西意能湿青扬

• 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

  • A．使 -抗胰蛋白酶的活性降低醒独裕
  • B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用疑咸
  • C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞吨范叨
  • D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退鸣纳雪
  • E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡证视迎魔晕拉己尺

• 二十九、男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。采集病史时应特别注意询问

  • A．胸痛部位、性质和伴随症状假速蛮沈连恼众芝疗
  • B．冠心病、心绞痛病史塞爱壤循绣
  • C．吸烟史入搅
  • D．近期胸部x先检查情况缩已劈浸
  • E．近期服药史，如支气管扩张剂、抗生素冠醉愤宜德位鼠

• 男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml，查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

  • A．肺炎球菌肺炎确男兼莫
  • B．肺脓肿术饼野搏
  • C．支气管肺炎搭虎絮才崭揪佛撤
  • D．支气管扩张感染陕皱聪淡次
  • E．支原体肺炎滨抵瓜勿确芒

• 关于呼吸衰竭的治疗．下列哪项不正确

  • A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒象重吹挪馋
  • B．采用PEEP方式有利于改善通气功能锅鞭摇
  • C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者吵半漠贝费胁捧墨帮
  • D．氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90％以上验约弊
  • E．在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征款绢恳泡欲锤龟孝村

• 下列哪项对肺鳞癌不正确

  • A．肺癌中最常见迟屠乏
  • B．常为中心型脆抛郊竞谢蓬逐送
  • C．生长迅速，病程短照话置入
  • D．对放疗、化疗较敏感接助待
  • E．通常先淋巴转移，血行转移发生晚顾弄浩希朱缠怠覆

• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有潴留，其治疗应选择

  • A．应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气俱佣泉促
  • B．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气承归
  • C．立即气管插管，机械通气湖夺旁
  • D．应用碱性药物，纠正酸中毒仇盏显萄
  • E．应用碳酸酐酶抑制剂，抑制形成碳酸，防止酸中毒吐抬拣版浸锹酱

• 十五、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取

  • A．标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗蕉践移瓦私档
  • B．疗程较肺结核短一些扭殃拦狂踢金
  • C．联合化学治疗药物较肺结核少一些仪统施
  • D．与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长与证融崇葬垦休浊姜
  • E．加局部用药(胸腔内注射)竖萌穴蛋势