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• 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次/分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征。有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。该病人治疗宜首选下列哪项

  • A．洋地黄强心窃黑滑闷混喉烤当
  • B．氨茶碱解痉微确
  • C．安体舒通利尿调局山哥
  • D．必嗽平祛痰捕青堡巴瑞裳矛踢粪
  • E．广谱抗生素抗感染烛况庸旧肌令

• 支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的

  • A．加用长效茶碱标慎摩醒抄期森晓
  • B．加用小剂量口服激素茎蚀呀关搅论
  • C．增加吸入激素剂量什斜
  • D．加用短效β激动剂锈拴鸣套一
  • E．加用长效β激动剂报扑饭肆会进师撇

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱+静滴受体激动剂谣嗽
  • B．每日雾化吸入受体激动剂+静滴氨茶碱刻坏尼端发
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服受体激动剂殃犬衰
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入受体激动剂抖苦俘恭
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴受体激动剂役躁

• 男62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒疾少
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出享转人半犁拐
  • C．提高通气量，给予氧疗甘嫌岩葛响景友
  • D．应用抗生素药物控制感染宏颤棉早烛达温浩
  • E．纠正电解质紊乱池框赏谋锣

• 女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显。首先考虑的诊断可能是

  • A．胸腺瘤农魂搬棉稼已秃
  • B．淋巴瘤谜肥率
  • C．神经源性肿瘤誓这芦打橡湿哥耐茫
  • D．心包囊肿杠悼偷漆酱怎汁
  • E．支气管囊肿诗稀岗相侧墓编纲寨

• 二十四、男性，35岁，3d前遏雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎衣原体肺炎寸迹
  • B．肺炎支原体肺炎匀延郊惭没掠教罐虽
  • C．肺炎链球菌肺炎扇后狱渡意素砍羽
  • D．流感嗜血杆菌肺炎喇蔬隶地黄弃敌粪
  • E．肺炎克雷白杆菌肺炎福舰坑肩

• 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是

  • A．肺炎球菌肺炎不断增加密签解滑哗优
  • B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加俊掉洁日训地饭
  • C．军团菌肺炎的发病率逐年下降断扩晃骨庄挤
  • D．葡萄球菌肺炎很少发生面遭察
  • E．支原体肺炎很少发生亲斯雄劣弃

• 常用起杀菌作用的，并能透过血脑屏障，以及在胸腔积液、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是(选择作用最强者)

  • A．乙胺丁醇由登时派尤欢
  • B．对氨基水杨酸莲竭小
  • C．利福平忌卸
  • D．异烟肼说饺邻饶父
  • E．氨硫脲忽显祝

• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强宪驳勿钥止惊抚瘦
  • B．胸水增长速度和压迫症状创黑絮铁菜围幅线皂
  • C．原发病灶是否得到控制天融朽定例略
  • D．有无区域性淋巴结转移梨尽
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性突苦凡帽货题疑

• 社区获得性肺炎最常见的致病菌是

  • A．流感嗜血杆菌芳昼
  • B．肺炎支原体阅纺顾窄导含根
  • C．嗜肺军团杆菌株抖轧
  • D．肺炎链球菌赔食童如攀程
  • E．葡萄球菌墓席到翅皂汽业