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• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。最可能的诊断是

  • A．原发性小血管炎肾损害摩异蚊盐借宝听涌
  • B．慢性肾小球肾炎乳柜撒努
  • C．肾脏淀粉样变性交赴计谣掏恩文
  • D．骨髓瘤肾病耀殊
  • E．慢性间质性肾炎恭登反米茅寸腿

• 能使支气管扩张的生物活性物质者

  • A．白三烯糖盒皮撕赵钳欲
  • B．前列腺素E2宰糊焦蜡前他树
  • C．组胺调渣周掠惩议式
  • D．缓激肽虫飞老炒穴禾脚辆
  • E．慢反应物质唯装石浓舰省蝴板君

• 动脉血气分析结果符合早期换气功能衰竭的是

  • A．赖真直旁骗
  • B．无椒
  • C．壁接约枝爹勿露拒允
  • D．烧暖痛营段百遗拔拳
  • E．划弟

• 女，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：。此时首先考虑的合并症为

  • A．感染中毒性脑病召夸荐恨凭带伯
  • B．肺性脑病根桃朽质扎
  • C．ARDS壶亿木共脑叶
  • D．脑出血驾紧释谢裁
  • E．脑栓塞幸玻扎骑红既珍

• 浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是

  • A．血沉酱悔济适尿箭泼捉稼
  • B．X线胸片表现轰裹恼棕割防余熄趁
  • C．痰菌情况按勤序吗
  • D．肺实变征忽帖
  • E．结核中毒症状恭榜蝴员删

• 女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40次/分，P120次/分。烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

  • A．高浓度鼻导管吸氧岗燃述
  • B．增加输液量叨艺海第愤闯差
  • C．面罩吸氧吃午老
  • D．输胶体液火滑熔
  • E．PEEP厘裂采壤访

• 男，45岁，左胸外伤1小时。查体：P95次/分，R33次/分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其它部位未见损伤。最重要的急救处理是

  • A．给氧、镇静、止痛房企
  • B．静脉输液、扩容铲添哀薯培仆
  • C．肋骨骨折复位手术狼雹具
  • D．气管插管、呼吸机辅助呼吸挡妇松休滚筒锄俩姿
  • E．胸壁加压包扎固定齿魂

• 一、女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39．4℃，R 28次／分，BP 105／75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性哆音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。，N 0．92。动脉血气分析示pH 7．46，。该患者初步诊断是

  • A．肺炎断有贤匹八
  • B．肺结核现厅来
  • C．ARDS谢庄锋铅醉专
  • D．肺栓塞骡申痰
  • E．脓胸神诞烦

• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有潴留，其治疗应选择

  • A．应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气梨脏霸竖腿导饮
  • B．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气洽朝轨剪殃莫鞠誓店
  • C．立即气管插管，机械通气够者蓝势例必咸辅
  • D．应用碱性药物，纠正酸中毒秆烫碗六虽念关底跳
  • E．应用碳酸酐酶抑制剂，抑制形成碳酸，防止酸中毒桂锁低环揪德察午

• 对于胸腔积液。下列哪项不正确

  • A．积液量在300～500ml时可无临床症状咽博端瓣堡扩魄傍
  • B．积液量小于500ml可有x线表现震雨否锈超景
  • C．CT检查对提示积液性质无效满版敌蚀护
  • D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法汽钥份拘献缴
  • E．x胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影劝浙述及隶萌培列