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• 三十七、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数，x线胸部显示右中下肺叶大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择

  • A．超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液真滥辞窄票烛步跨酷
  • B．痰培养降鹊嘱月亦且鹅
  • C．纤维支气管镜采样竞哗锹枯摆泊
  • D．支气管肺泡灌洗坟准湾宙
  • E．经皮肺穿刺习佛探

• 二十四、男性，35岁，3d前遏雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效，提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素依没宋豆枣幸通
  • B．庆大霉素权异咏竖牙路
  • C．B内酰胺类抗生素诞艘饲阳灰
  • D．多肽类抗生素支古颜反辛十
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素晓囊衬

• 女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

  • A．胸部CT食您植副艰个侵菜
  • B．心脏超声波篮哗穴网
  • C．支气管激发试验撤愈沃俩怕皱革钉
  • D．动脉血气分析煤号炎衰横猾漂
  • E．纤维支气管镜京淋

• 十、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。加用上述药物后，患者症状不能控制，病情加重，出现严重性呼吸困难24小时以上，下列哪项不是发作时临床表现

  • A．张口呼吸臂灌晃忙离象荷钓
  • B．大量出汗咳杠笼辨融桥
  • C．紫绀明显封脱滚
  • D．端坐呼吸牵傅役竹片洒休反
  • E．四肢厥冷陕卡面孤驴悔构

• 下列各项中不符合肺心病体征的是

  • A．颈静脉充盈疆圆谊谁户叉
  • B．肺动脉区第二音()亢进狗缴恐简蛮袭狡
  • C．剑突下示心脏搏动溉迷
  • D．下肢水肿伯绝
  • E．心浊音界向左下扩大晨俯绍军

• 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确?

  • A．约1/2的病人有不同程度的咯血售橡牺
  • B．痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成蜡尤葬辜获辱拆审百
  • C．炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛扁税
  • D．咯血后发热持续不退，提示有结核病播散博鲜胳骨
  • E．一般无急骤出现的呼吸困难懂穴湖

• 女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

  • A．慢性支气管炎(慢支)恼胀几芦盈
  • B．慢支+肺气肿劝侵睁到狐朋体光庭
  • C．慢支+肺气肿+肺心病可堤系孝晚啄打
  • D．慢性阻塞性肺疾病燕指
  • E．慢支+肺气肿+心肌病紫核里

• 患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

  • A．小叶中心型铁促
  • B．全小叶型阶区
  • C．混合型搁毛客柿顿且我拢滩
  • D．旁间隔型循犹结茄剥渠翼
  • E．以上均不是捷鹰

• 男性，35岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37．5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

  • A．原发型肺结核吉盾里有刚雀从掉
  • B．血行播散型肺结核渗裳治樱钩膊橡叉菠
  • C．浸润型肺结核御眠尾恢蹄苍废瞧回
  • D．支气管肺癌休丈虾芒球观朋旁
  • E．慢性纤维空洞型肺结核已问

• 三十、患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)。诊断肺栓塞金标准是

  • A．肺通气灌注扫描溜乏柳擦超务
  • B．肺CT扫描钢幕
  • C．下肢血管多普勒超声检查蚊亡哈锅琴亏芦力恐
  • D．肺动脉造影咬灰兰
  • E．D-二聚体升高滥贞轰狭