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• 三十一、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是

  • A．胸部X线检查皇封配
  • B．心电图检查值汇空
  • C．动脉血气分析垂面
  • D．痰培养及药敏试验振伶清袭
  • E．血胆固醇和甘油三酯测定倚忌帜碑

• 女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析6.7kPa(50mmHg)，10.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为

  • A．ARDS气染母霞芝权壤梁
  • B．脑出血喷扔浪挨咐
  • C．肺性脑病教铁肤
  • D．感染中毒性脑病炮狮
  • E．脑栓塞刷占执

• 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7．23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确?

  • A．只有代谢性酸中毒苦订辆裕缩给戏
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒魄粮费堆象暑装世驾
  • C．只有代谢性碱中毒疲阴爷轨惹匪笨食
  • D．只有呼吸性酸中毒侮漂蕉雀放搜猜肠
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒沈驴要蒙暂

• 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是

  • A．幼年曾患麻疹肺炎摧坊抓匠令蜜忙租
  • B．咳大量脓痰发柄恐党馆摆
  • C．杵状指吃设竹熟共穴
  • D．X线胸片示卷发征拾蹄墙犯勉穷课江所
  • E．薄层CT示肺野外1/3可见支气管屑门训颜志次问团

• 二十五、男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。为明确诊断应做何种检查

  • A．心电图夜苗警
  • B．运动激发试验或舒张试验蚀仅跑仍既少姜谷
  • C．皮肤过敏源试验贱江宾碍
  • D．B超糊项垃
  • E．胸部X片浪看锋移跑且

• 吸入性肺炎最常见的病原菌是

  • A．肺炎链球菌惕堤虏
  • B．葡萄球菌蕉洞
  • C．绿脓杆菌买皱
  • D．大肠杆菌距些
  • E．厌氧菌宫旦诚舍象慕扮较

• 女，46岁，今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T36．8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

  • A．肺结核回抱
  • B．支气管扩张猎观匠
  • C．支气管肺癌局珠料先讲到雕奴
  • D．慢性支气管炎筝绢兼幅僻逝尾
  • E．肺炎链球菌肺炎氧津卡府厌吴橡

• 下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是

  • A．反复咯血帝凉偿
  • B．咳大量脓痰绸奉她秘端
  • C．病变部位固定湿啰音器锹扮
  • D．胸部x线平片多无异常表现昨锈轮夸
  • E．胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张惯纸

• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒海裕原
  • B．治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激托露判脏奖了蜘鸟毕
  • C．适当应用镇静剂，抑制过度通气呜愧技
  • D．增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正排出过多扒邻贴爸趋数即
  • E．不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力秀惜役屑摇棉规询步

• 45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

  • A．异烟肼棍舅市债追涂杜
  • B．利福平假潮哗锦匠衡
  • C．乙胺丁醇誓煌隆伤喊疫
  • D．吡嗪酰胺驰脾千融
  • E．链霉素揉课哈驰更卜