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• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘急性发作期兄蜡辟彩撑挨徐采
  • B．支气管哮喘非急性发作期丽湿登榨避疫完
  • C．先天性心脏病急性左心衰竭裁课瓣砍策草伪瓣桥
  • D．肺源性心脏病心功能不全泳吧婆平盼见故
  • E．喘息型慢性支气管炎急性发作仪袍炎

• 十六、女性，54岁，缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属

  • A．铜绿假单胞菌提拔吓皮佛
  • B．金黄色葡萄球菌被抹伴渔尤
  • C．混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染场么
  • D．大肠埃希菌玉亭
  • E．草绿色链球菌型衔方

• 慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起

  • A．代谢性酸中毒围丸
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒涉造诸左锋啊赢耐冷
  • C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒挑蝶将
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒卜变
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒进钻补炒

• 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的

  • A．只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍柿近夹务情嚼的
  • B．残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加线兔她目赛念撒
  • C．无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大只蠢死痕贩欣
  • D．伴有换气障碍割像青透腿
  • E．可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症捷补猴架我往码爽怒

• 二十三、患者，女，59岁，进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数，单核细胞80％，胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是

  • A．结核性胸膜炎唤陕磁镇胖畏识江
  • B．缩窄性心包炎走换岔
  • C．肺炎碰昆扰
  • D．肺癌药豆馒
  • E．肺脓肿允红非狼蛇窜

• 二、男，28岁，左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP 120/80mmHg，心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是

  • A．气胸导显稳
  • B．血胸持康掩窝耽
  • C．肋骨骨折燕诞冒回令孤签
  • D．支气管断裂线么诞煮益救
  • E．胸腹联合伤证答

• 慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

  • A．感染块撤烟何砖鄙隶
  • B．吸烟批仗各员
  • C．大气污染拼熟树鄙湾腿魄龟将
  • D．过敏反应垦报积料皆线腰牺
  • E．副交感神经功能亢进业语摔

• 二十、患者，男，66岁，活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肺脾肋下未及。杵状指(+)。下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是

  • A．肺功能检查赔挥浸偷
  • B．血气分析恼滩乞农派们斑
  • C．胸部HRCT检查录摸枯馆些逆运
  • D．血清结核抗体检查索推况膏
  • E．、心电图既喂督

• 十一、男，性，67岁，慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰自黏不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。为改善气急，首选下列哪一种支气管舒张剂

  • A．麻黄素障怖冰
  • B．二羟丙茶碱(喘定)撤特圾
  • C．异丙托溴铵(异丙托品)功武域新叛占疤轻赚
  • D．异丙肾上腺素槐抄怕鞭或廉雪仍筛
  • E．氯丙那林(氯喘)炼暮世挑非径送建

• 肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为

  • A．生理盐水局拌
  • B．5％葡萄糖卧小哲孟意皱偷渠虏
  • C．10％葡萄糖第凳栏哑
  • D．低分子右旋糖酐奸缎实屈阁遇昂
  • E．林格液(复方氯化钠溶液)鸡注菜株孕烧琴恐