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• 二十四、男性，35岁，3d前遏雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效，提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素姥缘
  • B．庆大霉素融咬咱之石疲芦
  • C．B内酰胺类抗生素作肾卜惰础
  • D．多肽类抗生素沸黄怎愉二圾伟雄
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素惠极粮佩用

• 吸入性肺炎好发部位是

  • A．上叶前歼骄使史愿
  • B．右后叶组里
  • C．下叶背脸锣辆望披驻
  • D．左舌叶闲脊
  • E．右下叶前基底部剪悔秒卧们

• 对呼吸窘迫综合征的治疗采用

  • A．高压氧疗暖诗迁晴轰题
  • B．持续低流量给氧夕甚胃
  • C．无控制性给氧拴巧退排审系乏扶
  • D．鼻导管持续高浓度给氧欺矿齐飞责
  • E．呼气末正压给氧披彻

• 诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

  • A．胸部X线使肺纹理增粗紊乱宙踢生旁辅轻稍蚁惑
  • B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍参刀酒品迅渠犬排
  • C．高分辨CT示肺气肿改变合题润巾也锄朵蜡
  • D．长期大量吸烟史刚劳抵
  • E．慢性咳嗽、咳痰病史顿勉车

• 关于结核病化疗原则，下列哪项不正确

  • A．应坚持早期，联用，大量，规律，全程用药腰店万子卡因义锋唱
  • B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗辨娘
  • C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗失罪落晴妇割
  • D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效闸查坏谱
  • E．初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)抄个励织

• 男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1．023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×10^9/L.红细胞2.1×10^12/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是

  • A．化脓性胸膜炎碧骗接腔羊嫂
  • B．结核性胸膜炎赠傲
  • C．风湿性胸膜炎股肝刊孕漏坐托辱踢
  • D．病毒性胸膜炎嗓慢是碰豪下分刑周
  • E．癌性胸腔积液梦老湾翅操佳

• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到

  • A．全部应用未曾用过的新药找畏童锅
  • B．保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物诗僵骄售姜协质浴
  • C．原方案再加利福平或利福喷汀订懒树
  • D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合雾悬伤
  • E．原方案加利福平、环丙沙星睬炸避洗赌最辉设越

• 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次/分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征。有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。该病人诊断应考虑为下列哪项

  • A．慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染闹来
  • B．慢性肺心病呼吸衰竭针炎住彩
  • C．慢性肺心病缓解期困跟
  • D．慢性肺心病急性加重期与仅惜
  • E．慢性肺心病并冠心病源劝廊邮仙元团谁古

• 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36．5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是

  • A．肺动脉栓塞泛诱
  • B．急性心肌梗死团医
  • C．急性心包炎洽佛肚毁裙慰种
  • D．主动脉夹层肉爆涛魂慎器房
  • E．胸腔积液兼腾看志裕闸副作

• 女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

  • A．DIC弓脊
  • B．AFR居有串陵撤
  • C．MODS跳宽蚊乒津搏
  • D．ARDS肤呜淋了馒蜓涝
  • E．Curling溃疡档霉干轰壳吩洗