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• 女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析6.7kPa(50mmHg)，10.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为

  • A．ARDS座锦政扇宴应宜
  • B．脑出血谅尾音桂测
  • C．肺性脑病连读鸽持祥脸
  • D．感染中毒性脑病诚爆赛艳赛
  • E．脑栓塞森应辅字

• 男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑

  • A．胸膜反应猫旧衔静撇
  • B．复张后肺水肿掉溜馒颈
  • C．气胸(损伤性)佣际浊揉关胳隶虫
  • D．心功能不全伏昨辽刻疾疾凳卜基
  • E．麻药过敏取磨党很

• 下述关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

  • A．并发胸腔积液者较多见委左追慎产梁周
  • B．起病较急，但临床症状轻微狱封磨颈吸泽武历
  • C．肺部体征为较典型的肺炎体征患奋铜野确扯射阅
  • D．x胸部X线片可见散发性大片浸润阴影兆子否许
  • E．感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质膏摆判艳

• 三十五、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是

  • A．低血容量休克系瓣桃黄摆旦朱蚁
  • B．纵隔移位，心脏受压懒方林桌慢只谎日
  • C．左胸腔内压力持续上升蓬饥蹲燥橡
  • D．腔静脉受阻，回心血量减少娇三义驳顿轻
  • E．纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭阁溉镰滚

• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。最可能的诊断是

  • A．原发性小血管炎肾损害于即标炎雁券
  • B．慢性肾小球肾炎誓拨店士括曾吓戴
  • C．肾脏淀粉样变性版瓦淡杏犯御渣
  • D．骨髓瘤肾病亿消禽贴
  • E．慢性间质性肾炎骂岂昂榜妙秋

• 以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是

  • A．电轴右偏台乘
  • B．Sv+Rv≥1．5mV渡浆沫侄总汽
  • C．和导联出现Qs波诗炕排秆经革
  • D．肺型P波欢双培托笔晓白挺共
  • E．右束支传导阻滞脂讨拍团

• 男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是

  • A．胸膜腔闭式引流负压吸引而驶雕私叠塑晚别
  • B．快速输血，补液，抗休克休率宽膏嫩
  • C．心包穿刺减压后紧急手术卷逐唇马赞
  • D．气管切开，呼吸机辅助呼吸慎黄竭狸
  • E．快速扩容后，应用血管活性药物比灶伞纹糖

• 与结核瘤进行鉴别诊断时，首先需要考虑的是

  • A．肺脓肿酱比
  • B．周围型肺癌循炒把陵毯张
  • C．肺囊肿录洁坊番筛横缠
  • D．淋巴瘤役岸刺娱盟膏势
  • E．结节病剖处挣杀赶真乎絮钉

• 因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

  • A．主支气管抖滴趋小贞术腐
  • B．上叶前段软米抹
  • C．上叶尖后段誉主言朴齿拍破剂
  • D．下叶基底段腊培杏爬感酷破肩率
  • E．中叶朋办栋套茂庭

• 五、女性．53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数，x线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液病原学诊断标本采集宜选择

  • A．超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液挨好位类
  • B．痰培养灯甜原忽标俭猾
  • C．纤维支气管镜采样递尝
  • D．支气管肺泡灌洗添乖逢
  • E．经皮肺穿刺超幸碗据利肩去搭溪