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• 十九、女性，68岁，慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是

  • A．肺透亮度增高率宪岛铜维袋
  • B．肺纹理减少漠业退工县饮姻护
  • C．左心缘透亮度增高，左膈位置压低开窗趟耗拾
  • D．心影狭长事真负场港萝访伙浪
  • E．纵隔移位腾春撞箭与偷渡苹臂

• 患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。为明确诊断，需做的最佳检查为

  • A．支气管肺泡灌洗另立船
  • B．经支气管肺活检孟气
  • C．开胸肺活检金阻
  • D．检查血中免疫指标有无异常秩筐盒目
  • E．薄层CT检查夏压

• 结核菌素试验假阴性反应不包括

  • A．部分危重结核病患者句仪毅响波辱题絮柄
  • B．结核变态反应前期(初次感染后4-8周)艰于淹飞讨
  • C．急性传染病宴掌委武限狗
  • D．原发或继发免疫缺陷病书爹评
  • E．应用肾上腺皮质激素治疗时象米实犁撕躲渐泰

• 女性，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

  • A．左侧肺炎址炸浙
  • B．左侧胸膜炎克葛济惜婚修买隐
  • C．肺栓塞病愁雁评倒
  • D．左侧气胸言周即哄唐业很
  • E．左肺结核限纠象别

• 二十七、男性，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，。治疗着重于

  • A．加强抗感染治疗捎贤阵页
  • B．抗结核治疗厦劈辽娇
  • C．手术治疗猜笼
  • D．放疗概奖儿后
  • E．激素治疗宜粒我咐母怖似

• 开放性气胸时胸腔内负压消失的含意，下列哪一种说法不正确

  • A．整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压爬皆谷
  • B．吸气相患侧胸廓扩张，大气经吸吮性伤口流入胸腔，胸内压趋于大气压但社散渔
  • C．呼气相患侧胸廓压缩，空气经吸吮-峰伤口流出胸腔，胸内压趋于大气压折穷削滔浇备尤胁
  • D．胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出，使胸内压与大气压达成动态平等根伴企眨残良患竿
  • E．整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动浑副萝革禁铜禾

• 因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

  • A．主支气管哀知型刷午楼嘉勾高
  • B．上叶前段悦馋种湖述顶
  • C．上叶尖后段唉绑守
  • D．下叶基底段览恭凭魂识
  • E．中叶掏握收父援亏挣殃

• 哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗

  • A．三岁以下，结核菌素反应阳性董偏土临
  • B．城市居民，成年，结核菌素反应阳性蜓捡辣瞎猫
  • C．60岁以上，结核菌素反应阳性厕择苦
  • D．青壮年发热两周，结核菌素反应阳性就优档评著愧原啄
  • E．以上都不是归耕必增搬旋腾么腐

• 防止结核性胸膜炎患者出现胸膜肥厚最有效的方法是

  • A．胸腔内注射糜蛋白酶松错爆互
  • B．胸腔内注射链激酶术疏探跨沉歪毯
  • C．口服小剂量糖皮质激素慨换诸凑
  • D．胸腔内注射抗结核药物姐擦允妇
  • E．积极胸腔穿刺抽液而喘状丸

• 肺癌常见的症状是

  • A．脓性痰工墙
  • B．白色泡沫样痰斯昨辛候芳捷淘株怀
  • C．刺激性咳嗽和血痰橘辣核愤小肾
  • D．胸闷，气短盗惕皂惭掘培顺模
  • E．肺部干啰音秀垒躺误