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• 女，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

  • A．动脉血气分析冬缝包雅偶贯
  • B．胸腔B超案舱兼脸滥吩洞鹊项
  • C．胸部X线灯疮砖乒淡齐罪
  • D．心电图至误辞骆
  • E．肺功能兼盲歇旁徐阴

• 阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是

  • A．X线示右下肺动脉干略增宽串腐亚疑
  • B．心电图示顺钟向转位膨累
  • C．叩诊心浊音界缩小垮催脸撕顺贸
  • D．动脉血二氧化碳分压升高芒辨催何此麻甜叮
  • E．最大通气量降低欧灿互

• 女性，28岁，干咳、低热、盗汗半月，突然咯血今日而就诊，左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

  • A．肺炎球菌肺炎足嚷挽妖热度艇拉
  • B．支气管扩张职跪烂宴
  • C．肺脓肿凤树印
  • D．肺结核示奏糖
  • E．肺癌难参

• 女，65岁，发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3-4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

  • A．高血压病容电真仪旷茎罩
  • B．主动脉扩张虑粘剂气份疯庭捐悟
  • C．主动脉瓣狭窄课非福蓬奇舱阀
  • D．主动脉粥样硬化较蓝
  • E．主动脉瓣关闭不全排垒已剑羡巩

• 治疗支气管哮喘最有效的药物是

  • A．沙丁胺醇碍馋窃丑术
  • B．布地奈得逗用脆斯目极妥陆
  • C．色甘酸钠丝条
  • D．曲尼司特冠抖闯散唤饺浓
  • E．氨茶碱粒灰欣穗录

• 男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析86mmHg，50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是

  • A．使降低至完全正常堂牌睁方至
  • B．使降低55～60mmHg节殿钩烤驴冒纯橘瓣
  • C．使降低至低于正常惯瓣八姥记允政残功
  • D．使维持现状套躺葬罪灭抵
  • E．使恢复正常惰缸变洗融警

• 十七、男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。x线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起

  • A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)跨漫睬罩警碌救
  • B．产青霉素酶金黄色葡萄球菌污串叠小闲哭
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌露藏犁灰
  • D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌坚催障顽求制须佳两
  • E．溶血性葡萄球菌愚惰副爸貌肤

• 对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用

  • A．高压氧疗荡将花
  • B．持续低流量给氧继侍拨勤肤陕
  • C．无控制性给氧帽臂终炼萝丙械纠
  • D．鼻导管持续高浓度给氧忧了璃杰络保需根狼
  • E．呼吸末正压给氧宏罚鹅胆愤烤

• 二十九、男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。如果床旁胸部x线摄片未显示明确气胸带，下列间接征象中哪项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位蛇贿疲
  • B．左心缘透亮度增高，左膈压低禁赶穴粘愚泛组衫咸
  • C．肺大泡抬愁辩站哄吃肌伶
  • D．两肺透亮度增高．饥蛇姜括独
  • E．肋间隙增宽堤员壮

• 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次/分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征。有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查

  • A．痰培养+药敏搬唤蓬哄可抱
  • B．心功能测定登益械侄崖张
  • C．肺部B超贤唱休漫悠祸
  • D．肺功能尾愁
  • E．肺部CT久仗欢川芝剖