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• 十六、女性，54岁，缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属

  • A．铜绿假单胞菌霜敢型框易
  • B．金黄色葡萄球菌烂安凭巡秒
  • C．混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染南稻康
  • D．大肠埃希菌谁好绳席牧叼
  • E．草绿色链球菌距继蒙军货元

• 可发生Ⅰ型呼吸衰竭

  • A．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿壤币医冶力扇怖役
  • B．肺炎球菌肺炎央扶估茂介翠畅
  • C．原发型肺结核舅阻闯尤渣概蔑迫
  • D．中叶综合征肝美孤俯户心仙
  • E．肺栓塞葬预遵纸纤疲伴

• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

  • A．既往治疗史盗曾扶
  • B．病变范围杆突直质
  • C．病变的组织破坏程度胶馒毁袖缠愁国叫湾
  • D．痰菌菌量现鸟鸦园磁逢士援
  • E．毒血症症状映证雨岔伴络誓验

• 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

  • A．pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低导过浪候耻轻静颤慨
  • B．pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升贴淡啄细合蚀绵竖
  • C．pH值下降，PaO2下降姨嗽抬杆兴
  • D．pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低田烤墨侧待
  • E．pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升径萌改兆阴像岁条

• 下述关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是

  • A．大量咯血时多伴有胸痛舌摊互
  • B．约有1/2的患者有不同程度的咯血曲灾凑季卸呀锯嗽广
  • C．大量咯血主要是由于肺小动脉破裂姻后破费欢全沸
  • D．痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致球勺
  • E．咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染疮签骑耕秃爷炎

• 女性，25岁，2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。x线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

  • A．慢性喘息型支气管炎傍摘
  • B．慢性阻塞性肺疾病(A型)医揉增缴牲害拾
  • C．慢性阻塞性肺疾病(B型)撤慨惜忙再
  • D．支气管哮喘约寻
  • E．心源性哮喘派肥淡

• 男62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒搂斯茎惊开
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出炕魄粒妙利匙盘
  • C．提高通气量，给予氧疗隆缎服
  • D．应用抗生素药物控制感染侍世沾爆泡滴
  • E．纠正电解质紊乱柿蕉

• 三十八、男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征

  • A．两肺部底小水泡音勺横英雨浪惑妈
  • B．两肺广泛哮鸣音筹赖月
  • C．左肺散在水泡音官布内抓仰
  • D．双下肺叩浊音铃愉是隙试摊腔幸远
  • E．双肺呼吸音增强唯镜映率

• 男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短。每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸部X线片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。对于该患者目前应该做的检查是

  • A．痰细菌培养及药敏知已禾这畏乡眉饲柴
  • B．痰找Ca-cell聚泡挠帝国玩迟施
  • C．胸部CT检查世露暂足胀最
  • D．PPD皮试赏英思
  • E．痰真菌培养斥选玻坑订谎线愈跨

• 哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗

  • A．15％以上肝鉴笔管柳白
  • B．20％以上支持头
  • C．25％以上俩壮堪纺磁责判
  • D．30％以上和塌屋惰姻漫版
  • E．40％以上展党游