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• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。从胸部x线平片上看下列哪种征象应考虑到肺癌可能

  • A．胸腔积液量大雕限
  • B．胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张宽袋歉际挽侄巨
  • C．压迫性肺不张功阿团嫌草臭薪厦个
  • D．肺门阴影增深蝶冷画遣
  • E．侧位片主动脉窗模糊食规航伏枝

• 女性，65岁，因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37．5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高，PPD(+)。最可能的诊断是

  • A．化脓性胸膜炎开用
  • B．结核性胸膜炎呢蓄盟袋奸九缝厘
  • C．恶性胸腔积液因译碎乓
  • D．乳糜样胸腔积液抗选纤薯宗符跑雄员
  • E．结缔组织疾病教稳灶远堂协

• 女性，32岁．胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列哪种疾病相鉴别

  • A．间皮瘤尼丰歼召我
  • B．Meig综合征煌曾喷参从扩弯货肾
  • C．尿毒症牵店揪虏
  • D．恶性肿瘤多发转移尝贡及月
  • E．低蛋白血症融兴

• 可致纵隔向患侧移位的疾病是

  • A．闭合性气胸务惠躁怖遭汁示捡蛛
  • B．开放性气胸莫眯微帘裙霜广羡毕
  • C．张力性气胸征刊祖年晓贿怨
  • D．慢性脓胸傲轧燕猫
  • E．急性脓胸害灭谱哀俭暑

• 十、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可供该患者长期服用并预防夜间发作

  • A．舒喘灵片灭默宰详布缝种易
  • B．阿司咪唑(息斯敏)熔榴师蚂从骂
  • C．二羟丙茶碱(喘定)店合笑震穴
  • D．复方氨茶碱肆事暗
  • E．茶碱控释片．阿佩洽正晕虽桥乱挠

• 男62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒浴朱民侧鹿告市伏
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出博抵应浪露宇
  • C．提高通气量，给予氧疗活盾乓遍
  • D．应用抗生素药物控制感染纯技缘炎仍误解钞输
  • E．纠正电解质紊乱测疯位划话晶喜架

• COPD患者不宜采用

  • A．戒烟执绣迫能陈桑套
  • B．预防性使用抗生素叛蓄燥国浴门喝兔
  • C．流感疫苗畅距秒袭阿
  • D．肺炎链球菌疫苗暗多木
  • E．增强体质滴搂维董万支

• 女性。30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是

  • A．痰细胞培养撕骄构趋
  • B．痰抗酸染色睬略撒登执究
  • C．末梢血白细胞计数逃宋司
  • D．上消化道造影昂桐扁映直剖好
  • E．呼吸功能检查知针远晶神批

• 对肺炎的病原学诊断中，以下哪种方法可提高细菌的检出率

  • A．午后深咳留痰姐女登
  • B．PCR检测碗渔已攀新跑盆株心
  • C．行咽拭子培养望欠奥带专砌
  • D．留取痰的浆液部分培养染胃犯狡电塘贵按玉
  • E．同时进行需氧菌和厌氧菌的培养材肉耽昌送馋福海到

• 下列哪项描述不符合大叶性肺炎

  • A．大多数是肺炎双球菌引起的渔电炕表号恰扶
  • B．常伴有急性支气管炎溉伯肾蛛搅匠涝道激
  • C．可以合并肺脓肿仍替雀稿
  • D．是纤维素性炎宪呆咳陈
  • E．自然病程可以分期程即茅宗峡厨次摄耐