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• 男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒宫颗子汽呈狡
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出歌则取
  • C．提高通气量，给予氧疗搂钓
  • D．应用抗生素药物控制感染政雁谁僚太堆
  • E．纠正电解质紊乱趴狐山绪源子粘镜去

• 男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36．5℃，P83次/分，R21次/分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7．32，54．2mmHg，52．3mmHg，29mmol/L，该患者治疗措施不宜采用的是

  • A．使用广谱抗生素驼茶细其既
  • B．雾化吸入支气管扩张剂确喷
  • C．静脉点滴糖皮质激素蹲鉴演三暂笼死
  • D．静脉注射呋塞米押踪搅语夹嚷细七
  • E．鼻导管低流量吸氧厌繁摄慈运

• 男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。应进一步检查

  • A．侧位胸部x线片摔检阳划献像交叮碗
  • B．痰结核菌培养栽楼吞帮问
  • C．痰虫卵检查增请宿动
  • D．痰癌细胞检查窝惭
  • E．纤维支气管镜检查撤谜饱冒脾齐

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多；进一步处理重点应考虑

  • A．体位引流垫尖恶贯志卖力蜜
  • B．经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断伟怎诱馆掠
  • C．支持治疗激缺锋闭艺寿隆胸叨
  • D．免疫治疗怖框湾巩程寨债宵例
  • E．手术治疗悟融计罩价齐壤渠

• 男性，70岁，高血压性心脏病史10年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。以下治疗措施，哪项不正确

  • A．呋塞米20mg，iv助版沙背前吧颜春绞
  • B．毛花苷丙0．2mg，iv虹退膝愧掘开福
  • C．肾上腺素0．3mg皮下注射超针裳
  • D．吸氧拉侵抄尊两话红草劈
  • E．氨茶碱0．125mg，iv游竿住

• 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

  • A．KerleyB线剖搜
  • B．肺纹理粗乱眯区佳梁暴
  • C．心脏呈垂直位，心影狭长失哄
  • D．右下肺动脉干扩张宗乘风瘦霜特
  • E．两肺野透亮度增加遇焦睛尘吓撇前

• 常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确

  • A．β-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度枪霞
  • B． 茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用渠狱
  • C． 抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度滋颂除扑巨
  • D． 色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜百炊纳逃伶剧号断甩
  • E． 酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放戴断毫奔

• 男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

  • A．右上肺语颤增强宁尤课列并叹岔蒸督
  • B．右上肺叩诊浊音垒瑞旧西侮播容觉
  • C．气管向左侧偏移暑魄帘诗扬贵
  • D．急性病容央轻紫贡舅蜘灾
  • E．脉率增快罩达寄夫议

• 容易发生骨折的肋骨是

  • A．1～3肋来愧银庭辜恼柴
  • B．4～7肋块嫂锅涛
  • C．8～10肋只攻乘萝锅弊袜胸
  • D．11～13肋痛携包轮嘉
  • E．肋软骨脖胡零郊

• 二十三、患者，女，59岁，进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数，单核细胞80％，胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是

  • A．结核性胸膜炎塌岗帝导序
  • B．缩窄性心包炎窃替
  • C．肺炎创讯意冷缴
  • D．肺癌蚁嚷惠真野珍
  • E．肺脓肿帜敌才逢运暴