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• 十七、男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。x线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当

  • A．红霉素联合氯霉素像展侄例馋抵汉
  • B．万古霉素联合环丙沙星鹿逮基蹈程头父蔑辰
  • C．头孢哌酮联合妥布霉素课晶血士扫获
  • D．氯唑两林联合庆大霉素侄只慰夕乏太模风
  • E．氨曲南联合甲硝唑肆郎

• COPD患者不宜采用

  • A．戒烟微谁盗种
  • B．预防性使用抗生素邻挨腊施兼搁伤
  • C．流感疫苗茅胀私促觉
  • D．肺炎链球菌疫苗摔拉烫
  • E．增强体质术吴税钳浇候

• 哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

  • A．流感嗜血杆菌正粗长哀涌驴
  • B．军团菌壳迁咏晓可阴
  • C．肺炎克雷伯杆菌歪微脾
  • D．肺炎链球菌宏洒刻
  • E．大肠杆菌平杂

• 慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是

  • A．大气道功能异常蜂酱
  • B．小气道功能异常形邀
  • C．大、小气道气流阻塞羽惊矿
  • D．限制性通气功能障碍岂漠督超陷份
  • E．混合性通气功能障碍佛械绣侧善

• 男34岁，2天前着凉后发热．体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽．咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿哕音，心律整，腹(-)，血．中性87％，血气分析：pH7．35，57mmHg，31mmHg，胸部X线片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

  • A．军团菌肺炎母膨
  • B．金黄色葡萄球菌肺炎鼻乞征告
  • C．ARDS峡闷竖先下
  • D．肺栓塞莫词铜
  • E．支原体肺炎炎块成苗识钟炸森

• 早期中心型肺癌的常见症状是

  • A．高热、胸痛绒苹勒
  • B．声音嘶哑粗辱帜答逆但孙抬
  • C．上肢及颜面部肿胀狼齐飞振
  • D．咳嗽、血痰悔星烧秒布朴叼粉艳
  • E．胸闷、呼吸困难歉勇

• 三十、患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)。发生肺栓塞最常见的原因是

  • A．长期卧床疾冻示丘终抱宴雅走
  • B．恶性肿瘤冈被丰籍转彩
  • C．腹部手术羞餐困岩
  • D．分娩喷员当型钢
  • E．下肢深静脉血栓花饭

• 四、男，35岁，发热、胸痛1周。胸部x线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85％。该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为

  • A．口服大剂量糖皮质激素孔保爹因操帝粘
  • B．反复胸腔穿刺抽液愁货翁岔瞧际朴胸由
  • C．胸腔内注射尿激酶途你姻乃
  • D．胸腔闭式引流哗抚响样
  • E．胸腔内注射抗结核药物唇煤瞧滨迹昼坝

• 六、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要

  • A．严格无菌操作、器械的消毒灭菌龙弓福
  • B．隔离拔示庸
  • C．空气消毒歌湿慎
  • D．地板、墙壁消毒首怠
  • E．吸痰镰壤帆唯

• 女性，18岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40次/分、P 120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

  • A．高浓度鼻导管吸氧岸蹲粒陵隙对煮
  • B．增加输液量胜颤拴禽
  • C．面罩吸氧盲逢
  • D．输胶体液选瓜亮芽束善猴
  • E．PEEP咳凤乔紧陕