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• 女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145/90 mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿啰音，肝肋下3 cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：，N：0．78。该患者发生下肢水肿最主要的机制为

  • A．水钠潴留土剥望滑
  • B．淋巴回流障碍凭厌刚四
  • C．体循环瘀血稠祸庭
  • D．毛细血管渗透性增加符皆狐邀弟征形
  • E．继发性醛固酮增多究脸赞封

• 下列哪项不是ARDS初期的临床表现?

  • A．呼吸加快湖毙凉互蒸酿愈
  • B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解耽肚
  • C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音是煤赢阴颗食牙横
  • D．X线胸片一般无明显异常艳撇肃凶讽肢认
  • E．降至8．0kPa(60mmHg)须肤瘦播棉沫愚天

• 男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55％，残气容积/肺总量为35％。诊断应考虑为

  • A．慢性单纯型支气管炎雀莲乏喊耳
  • B．慢性喘息型支气管炎补厨壮晌慈
  • C．支气管哮喘理伞倚
  • D．慢性支气管炎合并肺气肿伏揪旷求栋味叫沉便
  • E．支气管哮喘合并肺气肿末胀马

• 二十一、男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。提问：在静脉应用止血药物时，不可选用的药物是

  • A．垂体后叶素忘厕护结千
  • B．酚妥拉明慕御矛甘
  • C．止血敏(酚磺乙胺)渐腰笔抹旧
  • D．止血芳酸(氨甲苯酸)剥妥译健睛艳
  • E．6-氨基己酸爹雅亲

• 下述关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是

  • A．感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见罩向蜘返臂
  • B．感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染肤虏愈闷驴竟
  • C．不属于上呼吸道的正常菌群饰广兔蹦
  • D．与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性丰普霸距砍腊
  • E．经上呼吸道进人肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死站越奔农仪违怒

• 三十一、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是

  • A．胸部X线检查俊染慎
  • B．心电图检查攻魔贷
  • C．动脉血气分析篮劲伏恳晨
  • D．痰培养及药敏试验字辩每打脂帖秩眯喂
  • E．血胆固醇和甘油三酯测定凉读

• 三十一、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

  • A．慢性支气管炎(慢支)读翁忍钉锯绳附迁宿
  • B．慢支+肺气肿南提石辜度挺脏
  • C．慢支+肺气肿+肺心病似掏慌谢张模康
  • D．慢性阻塞性肺疾病故著亮薯卖怎暴
  • E．慢支+肺气肿+心肌病雕呼企贫卸

• 以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是

  • A．电轴右偏焦促异越山抹氏靠
  • B．Sv+Rv≥1．5mV亏徐智许填
  • C．和导联出现Qs波贺委仅
  • D．肺型P波扮眠倾肢太遗乏非
  • E．右束支传导阻滞喊劫缘统碑

• 二十二、男性，49岁，发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。此患者化疗方案选择

  • A．2HRZE/4HR犁惑俱拐皮鲜感
  • B．3SH/15HE弊讯菜
  • C．2SHRZE/4HS星唉
  • D．3HRZ/1SHR围调骑
  • E．4HRZ (E)/2HR穗候夫猎盆情顺操

• 二十三、患者，女，59岁，进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数，单核细胞80％，胸水总蛋白36g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是

  • A．胸部x线片截踏
  • B．胸部B超里违逼凤勉汁所
  • C．胸水培养枕市燕此天届恶宋塌
  • D．胸腔镜检查溪舅插豪幸板岂扭宰
  • E．胸部CT检查绢患肚入