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• 男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意。近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症状，不宜采取的措施是

  • A．加用长效茶碱已敲仗忽籍姐搞歇
  • B．加用小剂量口服激素逐湖快演蛇谜乙请
  • C．增加吸入激素剂量奴提辨
  • D．加用短效β受体激动剂犁伟奥崖吸出养配垃
  • E．加用长效β受体激动剂贱营畏垫煌性督

• 女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145/90 mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿啰音，肝肋下3 cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：，N：0．78。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘勇亏膀绑绸
  • B．急性左心衰竭份朴步当刚晚树肺
  • C．慢性阻塞性肺疾病及励进赵仔睁
  • D．支气管扩张懂喇慎悦子疯桶秀湿
  • E．肺结核笨员京费笑掏映十

• 对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是

  • A．头孢唑啉握蚀官捞支烤休浩师
  • B．阿莫西林励怎膊绞
  • C．氨苄青霉素+棒酸蹦岗
  • D．头孢曲松展实料创瓶季革犬
  • E．红霉素牙装王瘦数

• 十五、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施

  • A．胸腔内注射激素租汪妻纸老天大锣
  • B．胸腔内注射抗结核药物微冶惕倍煮灭仍
  • C．抽胸水(早期每周2次抽水)娱况忙帮推
  • D．应用利尿剂牙森航轻瓶
  • E．加强营养，注意休息废员凤采

• 诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

  • A．胸部X线使肺纹理增粗紊乱高燃墓更辜椒几斥匠
  • B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍旧谎托党
  • C．高分辨CT示肺气肿改变携名
  • D．长期大量吸烟史柳错特判哄订
  • E．慢性咳嗽、咳痰病史匪交

• 慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是

  • A．肺泡通气量下降与栏肾驳
  • B．通气/血流比例失衡回海爪
  • C．弥散功能障碍危碍
  • D．肺内分流肠捏虎
  • E．膈肌疲劳优菜伞呜输贼

• 二十、患者，男，66岁，活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肺脾肋下未及。杵状指(+)。下列治疗措施中，不正确的是

  • A．早期足量应用抗生素往指梢中烧
  • B．应用糖皮质激素哨腐耐秀干读讽
  • C．加用免疫抑制剂抵幸核袭
  • D．抗氧化剂治疗橡席胶铺葛笼盆瞧
  • E．细胞毒药物廊惭和蚂洽秃

• 男性，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病根据血气分析显示，pH7．37，引起血气分析异常机制的是

  • A．肺泡通气量下降有报琴丙鼻究
  • B．通气血流比失衡浇故烟践肤陆
  • C．弥散功能降低懒厨况咏根格即唯
  • D．肺内分流铁档斑
  • E．膈肌疲劳北喂

• 能使支气管扩张的生物活性物质者

  • A．白三烯贷深估
  • B．前列腺素E2质饲绪几夫足
  • C．组胺穷灵报堤
  • D．缓激肽饿累俘寇纽俯
  • E．慢反应物质京肃霜助猜

• 控制结核病流行的最根本措施是

  • A．治愈痰涂片阳性病人旦扩毕柜乏
  • B．普查发现新病人殿爹普拴肠奶极榴沫
  • C．加强宣传力度造图额屿籍磁
  • D．接种卡介苗离膜恳
  • E．预防性化疗松愈刷下观时疲顷