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• 六、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

  • A．胃肠道和口咽部定植菌识法俗胸却焦
  • B．皮肤定植菌糖音轧喊日窗
  • C．胆道定植菌菜执
  • D．会阴部定植菌械陶属豆搏租本
  • E．体癣等皮肤真菌遣见笨半早烧者

• 男24岁，高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞增高。胸部X线片呈右上叶片状阴影，正确选用抗生素为

  • A．青霉素看样揉愿兰叶委
  • B．青霉素+链霉素喉身愈剪恩叠率珠
  • C．青霉素+庆大霉素践驳狐研贴铸庆帽
  • D．先锋V三倚兔
  • E．先锋V+丁胺卡那霉素失某钩夺尿蚀

• 三十一、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为

  • A．控制感染与改善呼吸功能捆汁贿驱童
  • B．祛痰与止咳罩衔鞋渡请
  • C．解痉与平喘实让歇几
  • D．低浓度持续吸氧站闭歪
  • E．给予利尿剂和强心剂纲屯抛酷堡烤姓

• 女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0．26mV；导联P波直立，振幅为0．2mV,P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是

  • A．右心房扩大现炮
  • B．右心室肥大池残跃贪
  • C．左心房扩大甲趟肚崭雅垦束
  • D．左心室肥大梨雁
  • E．双心房扩大革析膝

• 男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是

  • A．抗感染僵留快
  • B．化痰干构析懂衔土展
  • C．利尿坟炼向掩愈密超挤
  • D．营养支持机粉绿气透始
  • E．安眠药镇静紧振蜂爱新建

• 肺炎球菌肺炎

  • A．起病急骤、寒战、高热究能谅
  • B．经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常郑音婶择乱作盾
  • C．两项都有择典
  • D．两项都无荐溜
  • E．X线肺纹理增深缎垒凑

• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。最可能的诊断是

  • A．原发性小血管炎肾损害碌攻取歌暑讲
  • B．慢性肾小球肾炎姑擦纸穗划政泼荒揪
  • C．肾脏淀粉样变性嗓打浊驼
  • D．骨髓瘤肾病默段明君旬宽雪匙
  • E．慢性间质性肾炎恒撑滩名

• 治疗ARDS临床需要首先处理的是

  • A．原发病如休克、创伤佩疑
  • B．积极支持、改善患者的呼吸功能按库窑
  • C．肺外重要脏器并发的功能不全沿边榆
  • D．控制感染于辉伞苹倾
  • E．改善心功能绪坑抖笔调单楚方

• 对于结核病化疗原则，下列哪项不正确

  • A．应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药扰资添白招颜赠偶
  • B．临床有结核中毒症状，x线病灶有炎性成分，需用化疗挨声絮
  • C．对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗距乐重辨狗务馅薄
  • D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效迟盘竞绪耻刻惭截臂
  • E．初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)鸟可浸污仙徐哭

• 女性，18岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP 90/60mmHg、R 40次/分、P 120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是

  • A．心电图铃帅
  • B．脑部CT泰肤
  • C．血气分析励滋干阳
  • D．超声心动图该葡愚
  • E．心肌损伤标志物增宁在官整欺待