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• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

  • A．患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗房朽漠蚁饶摸烟锐
  • B．腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗豆若壶摧
  • C．坚持不用化学治疗依撕杜扛携动编测宣
  • D．可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估烤易将挪帝谜晴暂
  • E．小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗贱枕砌搂妨巾

• 女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

  • A．慢性支气管炎(慢支)外魄岗衡茂额侨
  • B．慢支+肺气肿将鞠胶像事社断四弦
  • C．慢支+肺气肿+肺心病候伍
  • D．慢性阻塞性肺疾病口假碎左驶牛勺打
  • E．慢支+肺气肿+心肌病侵嫂中券递欺摊

• 哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的

  • A．最大通气量和时间肺活量减低念马称壳露营馆
  • B．残气占肺总量的百分比增加知交鹰痒页凭逼崭葬
  • C．动态及静态肺顺应性降低眼爹熟督峰
  • D．生理无效腔气量增大抖续免颤挽塌疲合
  • E．肺内动静脉分流义捏第福

• 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，
  辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。最可能的诊断是

  • A．原发性小血管炎肾损害联锻匪僵缠贫筐渡
  • B．慢性肾小球肾炎就屿
  • C．肾脏淀粉样变性蒙群倦
  • D．骨髓瘤肾病职糊装灯
  • E．慢性间质性肾炎挡紧雪纽际水效勾

• 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确?

  • A．约1/2的病人有不同程度的咯血呀齿泊辫迫渣哥
  • B．痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成骄盼绞辩人喉贯
  • C．炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛徒告晓
  • D．咯血后发热持续不退，提示有结核病播散盆谈德技狡谜犁
  • E．一般无急骤出现的呼吸困难薪妨拥两

• 女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是

  • A．肺炎球菌肺炎宅岩葡
  • B．慢性纤维空洞型肺结核帅烫段经授型
  • C．支气管肺癌采乒雅新望
  • D．肺脓肿宾蛋封裳宴闹到纳挖
  • E．浸润型肺结核烟赢咽匪塔

• 女，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：。此时首先考虑的合并症为

  • A．感染中毒性脑病挎冈拣料撒惜蛮途
  • B．肺性脑病哭川锅纲境戒金捉
  • C．ARDS债唯肩
  • D．脑出血皇征拔出可
  • E．脑栓塞乎龄乏于号槐钥附

• 对于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

  • A．可大量咳痰，每天达几百毫升拍酱贺卷怀妙卷
  • B．可无咳痰搁锈际亏
  • C．痰量可在夜间卧床时增多亲柔川店强惧三
  • D．可出现臭味痰机由遗典蜡锅
  • E．收集痰液可分三层貌卖趴货各

• 肺心病肺动脉高压形成的功能因素是

  • A．慢性缺氧所致肺血管重建筝西生墓惕嘱狐蛮
  • B．缺氧性肺血管收缩孤陷绢虎繁熊
  • C．支气管肺感染和阻塞示法辨吼洞
  • D．血液黏稠度增加布拐启慢湖续弟
  • E．气道炎症蝇朽云奋部赛膊

• 二十八、男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血pH值7．25，Pao40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol／L该病人经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复至pH值7．38，PaO70mmHg，PaCO 48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

  • A．血细菌培养+药敏州福侍
  • B．痰细菌培养+药敏窝年尘谱
  • C．胸CT检查阿蜓
  • D．胸x线片检查专嫩乓脊膨绵臂魔
  • E．骨髓穿刺检查钻衰扎医府伸滩汁