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• 张力性气胸主要的病理生理改变是

  • A．纵隔显著向健侧移位翼农烂
  • B．纵隔扑动坟个伪
  • C．胸壁反常呼吸运动缘督草榆槽蜡严挤和
  • D．肺内气体对流告跪惭糠罢戴范朗鸟
  • E．皮下气肿紫伶巴叫提稻撞解微

• 下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是

  • A．预计值的80％顾垂期催
  • B．前瓜佣
  • C．FVC<预计值的80％驶盯蒸隶储脏没稀恒
  • D．残气量<预计值的80％勇政
  • E．肺总量<预计值的80％奋耐杏

• 女性．68岁，有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。该患者最可能的诊断是

  • A．张力性气胸邪亩商役医裁
  • B．闭合性气胸悦狼屑统
  • C．交通性气胸林湾叉舰补
  • D．血气胸橡钢牲
  • E．脓气胸扰博撤洽胖

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱+静滴受体激动剂抢娘
  • B．每日雾化吸入受体激动剂+静滴氨茶碱忽岩猫
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服受体激动剂原叶麦务
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入受体激动剂链卜凤泰犹搭牛
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴受体激动剂获竟猎制裤喉

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

  • A．头孢曲松联合庆大霉素栽鸡购舞挎巩柿
  • B．头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑斑内察宰载祥悔惑瞒
  • C．第一代头孢菌素联合喹诺酮类疫森习干匪批
  • D．哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)捞辟草赤溜
  • E．大剂量青霉素欣纸

• 四、男，35岁，发热、胸痛1周。胸部x线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85％。给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为

  • A．6个月-9个月眯遗徒怠璃镜
  • B．9个月-12个月汇惧囊读温躁
  • C．12个月-18个月仇惰责阳条脸万屡驼
  • D．18个月-24个月昼基堪批
  • E．3个月-6个月核溉跑隐雅

• 二十、患者，男，66岁，活动后气短半年，逐渐加重，干咳，伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg，无明显发热。吸烟40余年，1～2包/天，有高血压病史。查体：浅表淋巴结未及，双肺中下野可闻及Velcro啰音，肺脾肋下未及。杵状指(+)。下列治疗措施中，不正确的是

  • A．早期足量应用抗生素诱羽悔坊左
  • B．应用糖皮质激素乘赏报笔背涂
  • C．加用免疫抑制剂难扰飘躁像波拆
  • D．抗氧化剂治疗少神守面龟食扣纱
  • E．细胞毒药物途斜棋捕柿矮现缠蹦

• 男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒究较钓远宗誉娘
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出时粪
  • C．提高通气量，给予氧疗例奏栽
  • D．应用抗生素药物控制感染臂挥螺菌魂驱
  • E．纠正电解质紊乱杰贪

• 三十四、女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前其诊断考虑为

  • A．重症肺炎木力问慎汤较孝
  • B．肺炎合并肺脓肿斤床籍除阳
  • C．肺炎合并急性脓胸规音秤缎猪夜屈
  • D．肺炎合并反应性胸膜腔积液秋版箱吼遵岸奖考
  • E．结核性渗出性胸膜腔积液仔蚁

• 十一、男，性，67岁，慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰自黏不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用，以下哪条比较合理

  • A．为防止病情加重，应积极使用抗生素考到岩畏
  • B．应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数，再决定是否应用抗生素仓听螺偏丹痰厕
  • C．暂不用抗生素，继续观察悄领叹德辽钻
  • D．不必应用抗生素人领目
  • E．中药抗菌药物提的