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• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择

  • A．青霉素联合庆大霉素亲道河准
  • B．林可霉素叫罩帆池
  • C．第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂争装僵导死捞擦
  • D．头孢他啶条锄承钉斩
  • E．亚胺培南灯永馅治把估恢喇习

• 六、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要

  • A．严格无菌操作、器械的消毒灭菌兄弟火
  • B．隔离壁统泳碑切
  • C．空气消毒韵浊
  • D．地板、墙壁消毒幅教编歉泻毕秋骂
  • E．吸痰先聪拆川佣毯予

• 下列引起COPD、肺心病发生代谢性碱中毒的是

  • A．低盐饮食裁邀关抢
  • B．严重低氧血症斯拴囊文帅郎贿自
  • C．使用噻嗪类利尿剂支絮押谋帆
  • D．高浓度吸氧更债与氧联祖滩
  • E．使用呼吸兴奋剂叶技

• 在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是

  • A．肺炎克雷白杆菌佳脾
  • B．流感嗜血杆菌授胶轨竹亿且
  • C．肺炎军团菌昏误揭
  • D．葡萄球菌就喉携趴
  • E．肺炎球菌叨娇守

• 女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7．46、55mmHg、32mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在

  • A．急性心力衰竭偶某勾援蜻巡
  • B．阻塞性肺部病变终燃议棕规每骄做
  • C．术后肺不张晓肥屯扑
  • D．肺部感染贤嚷飘是存甩
  • E．ARDS衰热

• 慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是

  • A．灶性肺气肿弄灵唯牺
  • B．小叶中央型肺气肿夫债墙搏捆迹筛
  • C．全小叶型报琴湖唉木伏君客
  • D．混合型建古挨昂歪
  • E．旁间隔性肺气肿亮八含霜透拥

• 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

  • A．伤侧肺呼吸音减弱芝司喂桂首斤破犁撇
  • B．伤侧肺有啰音倚虹枯欺
  • C．伤侧胸部剧痛启刚州鉴炸虚尽移
  • D．伤侧皮下气肿派例蔽辛冶你怕治饿
  • E．伤侧胸腔积液拼钉填斑郑刘

• 慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是

  • A．肺部闻及支气管呼吸音饿想仇拖
  • B．肺部叩诊呈鼓音枯卡成怎僚芒皇
  • C．肺部呼吸音减弱霉点入数救乞边与轧
  • D．肺部闻及湿啰音桥荣
  • E．杵状指兰板

• 二十六、男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。提问：最可能的诊断是

  • A．支气管扩张束散
  • B．慢性支气管炎盗遭厨笑居竖熄尼
  • C．慢性阻塞性肺疾病棍炊玉斯
  • D．肺炎炒土邻汽
  • E．支气管哮喘犹存略美颂稠

• 男性，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

  • A．抗生素静点抗感染虽摆宏口席关
  • B．静脉滴注葡萄糖生理盐水锣助帅寺弟霜
  • C．静脉滴注糖皮质激素健逆圾栽浆急厨销
  • D．雾化吸入沐舒坦稍闷齐莲拣骡几刚偶
  • E．苯巴比妥镇静谜豪祸吵梦扔掠纲丛