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• 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36．5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是

  • A．肺动脉栓塞飘纲帮
  • B．急性心肌梗死毕王震叫羞绑壳逗铺
  • C．急性心包炎短筹巡惭
  • D．主动脉夹层幕掠愚覆茅
  • E．胸腔积液掀该职格捆晚竟

• 十五、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断

  • A．病毒性感染引起的胸腔积液橘乐
  • B．肺吸虫感染引起的胸腔积液闸到液填波绳渔卡
  • C．嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液鸭绣亩窄活樱界世
  • D．癌性的腔积液几扇给催晃
  • E．肺真菌感染继发胸腔积液辞四将筋捆摧

• 男，28岁，受凉后发热、咳嗽，咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T38．9℃，BP80/50 mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。
  血常规：，N：0．90。该患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染园债酷风叼祖始疏
  • B．急性左心衰王乙批堆轿均
  • C．重症肺炎测严
  • D．干酪性肺炎铃决坦钢溪蜂亏腹
  • E．肺栓塞惯铸养廊套退涂舰

• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

  • A．既往治疗史炊模吃
  • B．病变范围尺酿喊围乘
  • C．病变的组织破坏程度泊较差娃
  • D．痰菌菌量葬颠栋
  • E．毒血症症状晴幕遭狠冷

• 50岁，男，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸部X线片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

  • A．肺炎球菌肺炎，休克型镰成从室县桂灌辅怪
  • B．葡萄球菌肺炎阳级忠抽驻
  • C．厌氧菌肺炎译升趟顺
  • D．军团菌肺炎探玻盯古蛾枕侵
  • E．克雷伯杆菌肺炎窄较吧等

• 女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘6h”急诊。查体：T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。
  血常规：，中性0．75，该患者最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎叫算幅泊践宁组
  • B．支气管哮喘撒色涂坑闸足妥
  • C．心源性哮喘帮仰官奇猪阶暂
  • D．过敏性肺炎支略环构等衫惹
  • E．肺栓塞叨晶傻责喜穷空

• 患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍。慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为

  • A．小叶中心型松观
  • B．全小叶型芳秘担菠饰
  • C．混合型若慌阔挡
  • D．旁间隔型慨趟斗傻
  • E．以上均不是弄学哭滋

• 男性，50岁，一天来寒战高热(39．6℃)，咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP10．7/6．7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低，x线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

  • A．肺炎球菌肺炎，休克型化太廊枕
  • B．葡萄球菌肺炎艘蛙暖庆蝶模委
  • C．厌氧菌肺炎唱勿太胡寸竭傍择炉
  • D．军团菌肺炎葵勇黑巴
  • E．克雷白杆菌肺炎油若

• 胸腔积液检查为：血性、比重1．020、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2．4mmol/L、ADA110U/L。最可能的诊断为

  • A．右心衰竭胸腔积液页乱
  • B．结核性胸腔积液悄顿陷孤数亩季胆
  • C．癌性胸腔积液片牛钥虾
  • D．丝虫病性胸腔积液乓八原
  • E．结缔组织病性胸腔积液察羞

• X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合

  • A．可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象矮牲
  • B．右心室增大到熊秘已古准疆站拾
  • C．肺动脉段突出，其高度大于等于5mm振动哭肺
  • D．右下肺动脉干横径大于等于15mm澡稠英草胃逝武
  • E．右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07乱体罚