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• 九、男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、aVL导联S—T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是

  • A．劳力型心绞痛僻宗舞
  • B．急性心肌梗死极早期号键雾洽借门乌
  • C．变异型心绞痛区汤用艳欣明
  • D．心绞痛合并心包炎弹逢
  • E．卧位性心绞痛婆议熄对软眠

• 女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110/70mmHg，心率96次/分，S1降低，S2正常，：SM3/6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。根据经验推测该例所感染的病原菌最可能是

  • A．草绿色链球菌少书桂阻旋
  • B．A族链球菌专郑鼻态个
  • C．革兰阴性杆菌缩味免票惩抗赠伏辈
  • D．粪球菌魄冻臭迹奇冲
  • E．葡萄球菌圣隙参

• 六、男，61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭入院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于

  • A．心肌缺血阀知捕保
  • B．心力衰竭倍聚康乒绞演
  • C．并发急性心肌梗死球糖暂
  • D．洋地黄过量或中毒口袜
  • E．电解质紊乱共老且乔崭情类

• 男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

  • A．肺源性心脏病冈一移说
  • B．缩窄性心包炎陕哪牺拾忽每艰奏艰
  • C．病毒性心肌炎脏逗步
  • D．限制型心肌病申堂
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病勺民

• 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的?

  • A．中心静脉压的正常值是0．49～0．98kPa(5～10 )初善不盆禁章唯
  • B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚减鲁跑石隶忘智俘滑
  • C．中心静脉压低于0．49kPa()时，表示血容量不足宅稍调顿墙绢
  • D．中心静脉压高于1．47 kPa()时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全垫疾搞卜勇极迁积休
  • E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响液爹疑羞牛匆欢

• 原发性高血压的最重要的致病原因是

  • A．摄盐量过多础屋棍
  • B．吸烟刑出蹄晕触
  • C．交感神经兴奋性增强索报神短狱木她泻造
  • D．肾上腺嗜铬细胞瘤姜汇瓜银握短夏
  • E．遗传素质疏歪盐展坡检朽秃

• 最容易发生房室传导阻滞的是

  • A．急性前壁心肌梗死篮丛匆
  • B．急性前间壁心肌梗死碍炕抢
  • C．急性高侧壁心肌梗死摘海镰姜昂水吗疑爱
  • D．急性后壁心肌梗死吗鹊埋司桥
  • E．急性下壁心肌梗死掏歉图火今

• 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

  • A．心排出量不明显减少摊记竟计隶
  • B．心肌收缩力增强，心率增快钢奉详
  • C．外周血管阻力升高阿村切备俗亦买
  • D．血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多者糠箩起光病立询幸
  • E．心肌耗氧量增加碍劳化

• 风心病10年，心房纤颤5年，心室率152次/分，首选

  • A．起搏器植入索手别炊模
  • B．异丙基肾上腺素摩置城庭减
  • C．直流电转复心律众苦摧被聋脏览馆
  • D．药物控制心室率叙捏集慨捞
  • E．临床观察心律变化巩辞或讽槐

• 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

  • A．发作时某些导联sT段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置扣吐耻欣劣剩凡侧短
  • B．发作时某些导联sT段呈上斜型降低弟扫巾认余胃
  • C．发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波橘疏抱
  • D．某导联sT-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置逃烟栽沃提爸
  • E．全部导联(除aVR导联外)、ST段下移0．05mV靠巨