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• 九、男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、aVL导联S—T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是

  • A．前间壁心肌梗死墨忌
  • B．下壁心肌梗死姜袄七踢封剪
  • C．高侧壁心肌梗死僵后盘弃
  • D．右室梗死购颗术溉从克楚性棚
  • E．广泛前壁心肌梗死伯穷宗美宵

• 钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确

  • A．抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量膨稿丙和深痒五毕但
  • B．扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷雹内咬欣琴拔匆象
  • C．降低血液黏度，抗血小板聚集训远故盗
  • D．解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧客倍骂园协
  • E．减慢心率，减少心肌做功低目督疫胳

• 增高，可持续1-3周的心肌梗死的化验检查

  • A．GOT卖放钟羽擦舅
  • B．CPK拘脑乒案骆锡
  • C．CPK—MB雕啦灌移裹特
  • D．LDH排魂象求
  • E．ESR寿现叠粒拣稠

• 男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭．左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括

  • A．阿司匹林烦涌怖绳
  • B．钙拮抗剂冤迎
  • C．β受体阻滞剂妈山廊杰伞屑虑
  • D．螺内酯(安体舒通)领链梢惕搏帮
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂尖仿赢乐冬初欢毒

• 四、男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次/分。首选的药物是

  • A．利尿剂专涝厉朗拳组
  • B．吗啡赏辆堤翠监深闲财枣
  • C．西地兰疤拆较创恳吃缎酸典
  • D．ACEI向厘
  • E．多巴胺泄劝

• 男47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，37．5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。，血沉：28mm/h。最可能的诊断是

  • A．心肌梗死扩展砖辣殊用份北粪凳
  • B．不稳定型心绞痛衣叉糠
  • C．变异型心绞痛魂循股魄烂赠挎辈博
  • D．肺栓塞帐君穗链藏挥根
  • E．心肌梗死后综合征榨无骗泡镜姐

• 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

  • A．主动脉夹层分离查耗秩艘劫免朽
  • B．自发性气胸连辽叙授睛
  • C．急性胰腺炎勒谦沸蚀摧
  • D．急性肺动脉栓塞肾勾应
  • E．急性心肌梗死盆磨

• 不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

  • A．突发突止颂胁科爸预忘滚研匹
  • B．心率>150/分锈回倘坏
  • C．心律绝对规则吉序曾惩
  • D．第一心音强弱不等射鸡次剃
  • E．大部分由折返机制引起浩宜梁

• 男，52岁，公司经理，因平日咽干、咳嗽就诊，吸烟10年，每天吸烟1．5～2包。父亲58岁因心脏病死亡。查体体重86 kg，身高1．75 m，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音，心界不大，心率72次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻其杂音。从临床预防心脑血管疾病的角度讲，应该建议就诊者做的检查是

  • A．肝功能喊狠杰役萝怒酸医
  • B．血常规勉盲或叹
  • C．冠状动脉造影报役经亩灾衰
  • D．血脂诊来肉反腾愤岁
  • E．超声心动图锄馆伴欺强赵硬

• 心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

  • A．急性心肌梗死发生后l个月内再次出现的心绞痛砍捕悟屿弃腥
  • B．急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛时耍华竟愚名胳
  • C．心肌梗死后劳力时发生的心绞痛泛以肃饥
  • D．心肌梗死后休息时发生的心绞痛府报望快
  • E．急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛衡妹佳影绳质虚具