女,35岁,低热2月余。风湿性心脏病史15年余。查体:BP110/60mmHg,轻度贫血貌,右手中指和食指各有豌豆大小红色结节1个,有触痛。心界扩大,心率100次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是

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