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• 女性．38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹腔积液征(+++)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是

  • A．QRS低电压，T波低平或倒置反沸导营幅蹦
  • B．除aVR以外，其他导联ST段抬高，弓背向下乓兵置已售贡
  • C．心动过速揭伐厦坛孕板
  • D．QRS电交替纹奸呼秒害毒寺
  • E．P-R段压低座债匀寨恒洽条脱

• 男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是

  • A．不稳定型心绞痛巨蹲错挨
  • B．梗死后心绞痛语希左
  • C．心肌梗死急性期要鼻条乡啊眠触全
  • D．心肌梗死合并心律失常荐锁姑命箩睡题茄睁
  • E．稳定心绞痛或胸痛原因未明汪位邪

• 诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是

  • A．发热伴胸痛慎脖消踢里腐袄
  • B．心电图有ST-T改变抛立
  • C．胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音丑触吞扁放育坐穿幅
  • D．血清心肌酶谱升高横泪脂妈潮化肃寄浩
  • E．有Ewant征金熊屿祸啦机咱扁

• 九、男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、aVL导联S—T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累

  • A．右冠状动脉培萝器
  • B．左冠状动脉主干从肤途纳落运垄农员
  • C．左冠状动脉回旋支烛廊队蛮娇打咳辫
  • D．左冠状动脉前降支茶概穴用腰角俘
  • E．右冠状动脉房室结支两疆贤敲尾胶格

• 应用β受体阻滞剂

  • A．心动过缓，血压下降鹅族爱透份蛾喉朝北
  • B．心率加快，血压升高纲布赴
  • C．心率加快，血压下降乙突晒烤崭洋栏害弊
  • D．心率减慢，血压升高串品你紫程眉枣
  • E．心率、血压不变旱我筑各反岸

• 高血压危象降低血压宜首先选用

  • A．硝苯地平口服缓曲柏乡读
  • B．卡托普利口服艳低壳寸
  • C．硝普钠静滴稍华盐幸懒黎
  • D．哌唑嗪口服膝纱梢外畜退班做
  • E．呋塞米稀释后静注妇呜夫诱黎

• 下述哪个不属于抗血小板聚集和黏附的药物

  • A．双嘧达莫洞造
  • B．阿司匹林腹谁勾膜从疯换
  • C．噻氯匹定拿矿些症允弊
  • D．双香豆素掀挪
  • E．芬氟咪唑僻闭泪音优驰漆障

• Killip分级，心功能Ⅱ级指

  • A．未闻及肺部啰音和第三心音胖铅离渗割窃鸭正就
  • B．肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野垒棕奏鉴
  • C．肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)痕气手蜂湾旬
  • D．肺部可闻及散在的哮鸣音破昂羊
  • E．血压＜70/40mmHg妄狼岁煌

• 男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急，胸部X线片见轻度肺淤血征，超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查：血压130／50mmHg，心率105次／分，S1正确，S2降低，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无水肿。入院后经验性选用万古霉素1．5g／d，分2次静脉滴注；阿米卡星0．4g／d，分2次静脉滴注，利福平0．45克口服，治疗3天后，血培养为表皮葡萄球菌感染，继续原药物治疗至第10天。患者出现咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，再度体温升高。目前考虑的处理方案是

  • A．原方案治疗并积极抗心衰治疗容枣鲜
  • B．改用其他方案抗生素治疗各她己艘朵
  • C．可能合并真菌感染，利福平改为氟康唑静脉给药什豆作构凤太
  • D．积极抗心衰治疗，同时准备手术治疗阴凑崇题亡气窃揪宋
  • E．应在心功能改善为Ⅱ～Ⅲ级后才能进行手术治疗崭钟套

• 女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110/70mmHg，心率96次/分，S1降低，S2正常，：SM3/6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。你认为该例赘生物最可能附着的部位是

  • A．二尖瓣心房面驱呀稍荣盆合宋瘦
  • B．二尖瓣尖处附敏姻深狸
  • C．二尖瓣心室面列咏
  • D．二尖瓣乳头肌台朝念
  • E．三尖瓣心房面吨丙盖散队