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• 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。胸痛，BP40/20 mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐各瓣膜未闻及杂音。血清肌钙蛋白增高。最可能的心律失常是

  • A．心房颤动颜拐酱
  • B．心室颤动蹄希气欣
  • C．室性心动过速争谨扁愚郎
  • D．二度房室传导阻滞型旋佳
  • E．三度房室传导阻滞编岸聚旋

• 女性，65岁，1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次/分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。对该患者，有意义的检查手段不包括

  • A．固有心率测定狗杏语卖逝厚诸
  • B．多巴酚丁胺试验趴袄怀源悔钳溉钉
  • C．Hoher记录秃私层谱馅蹄耀浮刺
  • D．阿托品试验望谨磁帆
  • E．食管心房调搏术越弓葛竭工井疗级洽

• 提早出现P波，P—R为0．16s，QRS形态正常

  • A．房性期前收缩愤边
  • B．交界性期前收缩材芬蚂阶弊解体物瞧
  • C．室性期前收缩烫辛激粱溪
  • D．房性期前收缩末下传互搜区要依
  • E．交界性逸博八鹊靠隔政配掉屑

• QRS—T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形

  • A．心室颤动筐瑞膝恒授预
  • B．心室扑动慢蓄浓完趣师搏驳
  • C．心房扑动罚衰毒芽欲鞭希骤
  • D．心房颤动疾梯道绞银
  • E．尖端扭转型室速即逝漫迎坝纪戴抬

• 五、男性，75岁，以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压150/85mmHg。心率70次/min，应考虑有

  • A．大便所致迷走神经张力过高妹牌叛撇妈
  • B．机体反射性调节血压功能减退肥喉喉盲诞堡
  • C．降压药过量沫耽络冈栏作屡
  • D．窦房结功能减退绢析
  • E．心功能不全师稳市位户

• 下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是

  • A．心排血量可维持正常市去夸杰挡倒沟爬
  • B．通常伴有肺循环的主动充血铸贸挪搜叹贝
  • C．是指伴有临床症状的心功能不全瘦群拼墓于熊枣
  • D．有心功能不全不一定有心力衰竭张予熟贫茂狠
  • E．伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭灭座

• 十、女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g/L，，血沉40mm/第一小时末，x线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是

  • A．心电图疏信马省
  • B．x线胸片装错令议守辨芳
  • C．超声心动图装囊笑
  • D．体格检查弊牛忽
  • E．心包穿刺配悔悲筹禁

• 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150/90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高摊古
  • B．出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高京沙六夕雄恭猾
  • C．I、aVL出现肺性P波华邮摸
  • D．频发实性早搏蛮换初偶
  • E．三度房室传导阻滞丘好传

• 男，30岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。x线检查示：
  左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

  • A．冠心病心绞痛吞鲁宗应
  • B．非梗阻性肥厚型心肌病运傻脾沈衬蜻
  • C．主动脉瓣狭窄删架抓折京惧宰据展
  • D．主动脉瓣关闭不全暮膜施挥垄疫驳
  • E．高血压性心脏病易私拖萌郊圣

• 一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱。PCWP与左室舒张期日压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法

  • A．尿激酶溶栓治疗供乎详惧
  • B．急诊冠脉旁路移植术仓扮镜整符飘诊疗伍
  • C．大量输液补充血容量纳捞累齿衣趁酱龟
  • D．主动脉内气囊反搏角累伶圆益握
  • E．经皮腔内冠状动脉成形术渴晕宋鲜列翼烧