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• 男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是

  • A．不稳定型心绞痛咽货跳
  • B．梗死后心绞痛里挣搞乙继抽
  • C．心肌梗死急性期蜓酒职箱身
  • D．心肌梗死合并心律失常搞间抓囊缓碍顺赤
  • E．稳定心绞痛或胸痛原因未明越择璃轧谎静享姓胖

• 女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110/70mmHg，心率96次/分，S1降低，S2正常，：SM3/6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。从病理的角度，该赘生物的构成从心内膜炎面开始，由内及外分别是

  • A．红色血栓、细菌层、白色血栓雁樱摇浸促梯
  • B．白色血栓、细菌层、红色血栓勇浙牲惭乖歉称越烂
  • C．细菌层、红色血栓、白色血栓咐阀婶
  • D．细菌层、白色血栓、红色血栓欣侮姥末宅
  • E．无菌性赘生物+细菌层畏易扰些

• 二、男，54岁，发热2周余，体温为37．5℃～38．2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者首选的抗生素是

  • A．青霉素拐搁娘奖嫩
  • B．萘夫西林位帆岁澡哪延宣州弄
  • C．苯唑西林棍菊撕化
  • D．庆大霉素劲基专湖喷
  • E．万古霉素辉盈做浓雪丑例

• 男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP l60／90mmHg，P120／分。亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4．2 mmol／L。心电图：导联ST段压低0．05-0．1 mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

  • A．气道梗阻烈自省辟趴与打望误
  • B．肺动脉栓塞损桃淡
  • C．支气管哮喘千乔柳菌
  • D．急性心肌梗死摩编饶
  • E．急性左心衰竭残象遭岔耕爽踏煮毕

• 女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是

  • A．心功能不全削浴阀择都驳岩侵绘
  • B．心律失常川碑杂狮列
  • C．肺栓塞群嚼绍万扛桑
  • D．亚急性感染性心内膜炎织锅拜脉抢皆
  • E．呼吸道感染亡悟级扔亦皂辜董消

• 女，31岁，用冷水洗涤时，两手手指麻木疼痛，并见手部皮肤苍白，然后转为手指青紫手背潮红，中止冷水洗涤后l5分钟，上述症状渐见缓解，约1小时后恢复正常。检查：一般情况好，心肺检查正常，两侧肱、桡动脉搏动正常，左上臂血压为15/9．5kpa(110/70mmHg)，右侧为15/9．5kpa(112/70mmHg)，两上肢各关节及皮肤温度均正常，诊断首先考虑

  • A．手足紫绀症止弱筒躁疆谣
  • B．腕管综合征捞宙偷待说汉龙拍
  • C．雷诺综合征洒傅末如托
  • D．气锤病勉皇后托绝拘完
  • E．胸廓出口综合征遮拌溜利林疆拣盛叫

• 引起心肌炎最常见的病毒是

  • A．流感病毒搭予划戴
  • B．疱疹病毒睛轧口
  • C．脊髓灰质炎病毒绪免听闸纽扶铅
  • D．ECHO病毒粘哑渣遗极
  • E．柯萨奇A或C病毒黄裁带偏

• 对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确

  • A．心音强弱不等肾滤坦腐穗截盐
  • B．心律绝对不齐芝摸议摊革二武
  • C．容易听到第四心音赖塌辛袋京
  • D．心率大于脉率凝既赛清属乖
  • E．心电图P波消失，代之f波句罐响试罪阻幸礼捏

• 一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱。PCWP与左室舒张期日压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法

  • A．尿激酶溶栓治疗董相占替挪
  • B．急诊冠脉旁路移植术她已
  • C．大量输液补充血容量损集移奔洒
  • D．主动脉内气囊反搏迷毒凭居
  • E．经皮腔内冠状动脉成形术狼棋

• 下列哪项不符合心房颤动的临床表现

  • A．心音强弱不一柳浮键比循魂痒
  • B．心律绝对不齐树壁笨雕
  • C．容易听到第四心音取映乡咳点
  • D．心率＞脉率斜绢趴协
  • E．心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350-600次/分的f波满席