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• 十六、女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40u。心电图呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／分，频发多源性室性早搏，血钾4．5mmol／L，此时考虑

  • A．洋地黄中毒并华遭还唇躁属
  • B．心衰合并室性早搏智尽扯聋呜
  • C．电解质紊乱桑每螺龄爱沈这狡杀
  • D．心衰加重划诸南
  • E．洋地黄用量不足拾饿

• 女性，19岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是

  • A．窦性心动过缓史重富品召测候袄
  • B．Ⅰ度房室传导阻滞宗朱遵就船出良
  • C．Ⅱ度房室传导阻滞拖锁般
  • D．Ⅲ度房室传导阻滞莲互星席信迟斜
  • E．室内传导阻滞涛秃溉庭疏

• 临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪项最有诊断价值

  • A．心动过速超寿畏
  • B．肝肿大庸漂拍躬
  • C．下肢浮肿六膊利匹宗
  • D．颈静脉怒张糕燃逝
  • E．脾肿大升盟报芝统宽自恳

• 男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37．8℃，血压160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是

  • A．带状疱疹嗓捏诞颈碧拥刊琴
  • B．食管炎参妇绝傅赛汁膝
  • C．心绞痛冒尖倚支
  • D．肋软骨炎孙没焦第锻县戚饶瞎
  • E．胸膜炎究竟悟隔黑吵家汪

• 感染性休克的临床特点是

  • A．暖休克病人神志淡漠或嗜睡寸旧曾草为府捞河
  • B．冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红籍额搅泽呢
  • C．暖休克病人，每小时尿量大于30 ml脑舞井捎词抬限
  • D．休克病人脉搏慢,搏动清楚投膨辣劈
  • E．暖休克病人毛细血管充盈时间延长午简坟

• 下列关于休克的叙述，哪项是正确的

  • A．通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克策湿最若焰顶础
  • B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血闹蜡哄守础冠液看渐
  • C．损伤性休克不属于低血容量性休克健外枕避崇条
  • D．感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克烘杀铸拐良
  • E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染蛾剑态巡

• 下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的

  • A．血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛淘抹狐
  • B．动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛绸那贩
  • C．下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛幼煎恋处航敏
  • D．下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛俭钩瓶闻施懂罐
  • E．动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重炕乡傅脆

• 男，19岁，车祸致伤来院急诊。神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限。此时首要的措施是

  • A．胸外科医师会诊梯晚捏兰狂脉
  • B．清理上呼吸道，保持上呼吸道通畅西享倒茧
  • C．输血屋了俩杆玻空担
  • D．吸氧厦团杠估兼
  • E．左下肢夹板固定若世炊主值闹岔灭故

• 下列哪项不是主动脉夹层的体征

  • A．夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音吊陕双玻丢够造辩案
  • B．胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音训脉肯晓刚疤眠
  • C．夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液乱某海喷挨芳异
  • D．主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全犹津剥渣清
  • E．脉搏减弱或消失委务魔

• 男，52岁，公司经理，因平日咽干、咳嗽就诊，吸烟10年，每天吸烟1．5～2包。父亲58岁因心脏病死亡。查体：体重86 kg，身高1．75 m，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音，心界不大，心率72次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻其杂音。应该建议就诊者采取的预防措施是

  • A．流感疫苗接种疆性牛乌锦拔桥粘
  • B．肺炎链球菌疫苗接种饺盆株
  • C．戒烟，适当运动合理饮食姓票顶剩胁荷犁色葬
  • D．冬令进补霸娱速课器欲电
  • E．冷水沐浴锻炼纳众心臣某