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• 十四、男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次/分，心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm腹水征(+)，双下肢浮肿，超声心动图左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

  • A．心包积液诵来季病鸦惯束聪惠
  • B．扩张性心肌病筐责实消堡
  • C．肥厚型心肌病亚刷按
  • D．慢性肾炎蚂团爱剧梯犯桥栏前
  • E．肝硬化钳战影炭饱兵

• 小儿采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常的是

  • A．阵发性室性心动过速肿商汁染钻烛子残译
  • B．窦性心动过缓寇潜补夹累寄帜
  • C．窦性心律不齐推请
  • D．阵发性室上性心动过速夏使块除
  • E．室性期前收缩筑导誉灿损涝贺瓦

• 女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2～3天后又再发热。体查：贫血貌，杵状指，T38℃，血压110/70mmHg，心率96次/分，S1降低，S2正常，：SM3/6级反流样杂音，超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。根据经验推测该例所感染的病原菌最可能是

  • A．草绿色链球菌最棋岛协筛因艇
  • B．A族链球菌行黄乎伟办寿民额
  • C．革兰阴性杆菌形慰稠慈贱
  • D．粪球菌焦痰念角
  • E．葡萄球菌弟凝颂院戒洞

• 女性，65岁，1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次/分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。该患者最可能的诊断是

  • A．病态窦房结综合征趋坐恳克蓄贱老
  • B．癫痫发作蓝治歪酷遍劝玩关校
  • C．室性心动过速娘打服女召汽边
  • D．心室颤动晓在粱日裹梦辛译姜
  • E．预缴综合征架赶辞教擦说

• 不支持室性心动过速诊断的心电图表现是

  • A．室性融合波说疆
  • B．房室分离枣原男秘男棋德痒侧
  • C．QRS波宽大畸形产歪情
  • D．3个或以上室性期前收缩连续出现叹纽倍烤锄途
  • E．心动过速常由期前发生的P波开始梦牙入倾骂察怀

• 男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病史。查体：体态匀称，BP150/95mmHg，P99次/分，该患者最适宜的降压药是

  • A．利尿剂筹叠黄贡羡身剧
  • B．β受体阻滞剂服颤竞笔骨愚
  • C．二氢吡啶类钙通道阻滞剂杀晚疆宫伟均
  • D．中枢交感神经抑制剂库孔脆砍赚灾玩
  • E．周围交感神经抑制剂抽嘴赶位理正呢

• 下列关于休克的叙述，哪项是正确的

  • A．通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克记妨遗污
  • B．失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血吨碍焰烈画菊窄
  • C．损伤性休克不属于低血容量性休克搏锅伴竿盖肚纲
  • D．感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克照迈恭姻激收疮哈
  • E．感染性休克的治疗原则是首先控制感染喉夜挽鸭潜

• 男，52岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了

  • A．心尖部第二心音增强跟第枕派诵
  • B． 心尖部第一心音增强孩已色里购腐册床墓
  • C． 肺动脉瓣区第二心音增强树煮做知狸宴
  • D． 肺动脉瓣区第二心音分裂洽重贷溜截异侧第
  • E． 心尖部第一心音可呈拍击性步田之复

• 尖端扭转型室速最适宜于治疗

  • A．异丙基肾上腺素急辱红抵乖失蝴芒适
  • B．硝普钠驼弹授秋
  • C．硝苯地平国毅戏
  • D．多巴胺劣隙捉茧复筝泼胞
  • E．肾上腺素哑究痰阿秒牲

• 血压下降在休克中的意义为

  • A．是诊断休克的唯一依据甲要卧巡类驼
  • B．是休克最常见的临床表现递绪谋纷耍采胜村
  • C．是估计休克程度的主要指标幕叨磨堪乌区文幼
  • D．是组织细胞缺氧的主要指标么第霉斑臭野顺
  • E．是休克最早的指标屿缓驰级锄瓦剃放宪