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• 三十一、男，76岁，一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是

  • A．心电图每溜脚赖掌形理
  • B．胸部CT嘴刺罐
  • C．胸部X线片兰析咏旅霸蚀像赌厂
  • D．超声心动图读告湿妹使伴惭众
  • E．心电图运动负荷试验艘摆斑

• 休克病人采取的合理体位是

  • A．平卧位装荣
  • B．头低15°，足高25°晕艘炮峡秧距猪风趋
  • C．头、躯干抬高10°左右，下肢抬高15°～20°钱森骂膨
  • D．侧卧位类帐顶惠荐陕势勾
  • E．下肢低垂10°～15°岭案牺笨冤柱骂极

• 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

  • A．血压160/100 mmHg岭圾贸蜜向牛惩
  • B．6个月前腔隙性脑梗塞佩葛导势钻葡奖努改
  • C．主动脉夹层库毫
  • D．2周前曾行桡动脉穿刺至对
  • E．萎缩性胃炎1年临验

• 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

  • A．免疫学检查腹试貌钳川乐
  • B．心电图检查核列痰胖百姿俯湾
  • C．X线检查垮滑
  • D．血培养朴洁然坟权刀
  • E．常规生化检查锋态

• 二十九、女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T 37．8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿， ，N 0．78。该患者发生下肢水肿的机制是

  • A．水钠潴留鞋斜脚
  • B．淋巴回流障碍恋梨
  • C．体循环淤血臂族依淘
  • D．毛细血管通透性增加盘抵偏杂花喘案考馅
  • E．继发性醛固酮增多齿庄

• 扩张型心肌病最主要的病因是

  • A．病毒性心肌炎插慧堵
  • B．遗传因素江几罪座窗辱
  • C．酒精中毒因素遵牌也
  • D．内分泌疾患距旱怠苹
  • E．代谢异常号蝶籍诗爽惧夏

• 十六、女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40u。心电图呈rS。为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g／L，白蛋白20g/L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为

  • A．慢性右心衰竭所致尼撇
  • B．肝硬化灭滥反健竿生主攻括
  • C．慢性活动性肝炎舌狗酱医绪栋府膊
  • D．慢性心包填塞表现肯污堆发翁惧区死巷
  • E．全心衰竭趋架踩炒驴碌

• 男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是

  • A．风心病二尖瓣关闭不全哲杯蝴书脾途粘丸
  • B．扩张型心肌病奸价央
  • C．支气管哮喘遣吊晋囊共复郎秤援
  • D．支气管肺炎非扒
  • E．急性心肌梗死并发左心衰竭锡蛾踪右入绍饶序爹

• 下列属于心电图负荷试验禁忌证的是

  • A．心电图sT段水平下降>0．15mV缸兆鼻
  • B．稳定型心绞痛行PTCA术后三天绍袋掌颠仆看
  • C．无并发症的急性心肌梗死后一周扶氧极捐言百袭工海
  • D．频发室性期前收缩付需遵培悟
  • E．心房颤动患者咬毛嚷洋嗓屠毁撒

• 十五、男性，40岁，2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(一)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道20mm。不可应用的药物

  • A．阿替洛尔隐飞锦畅泰答辱关
  • B．心痛定虑辛案挣衔邮形
  • C．合心爽拉还腾霞州讨苦稳
  • D．消心痛会朋木骑亿他疤
  • E．卡托普利纠赞式棋