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• 男，78岁，突发头晕、心悸15分钟。“心律失常”史6年。查体：BP70/40mmHg，心界不大，心率30次/分，心律齐。心电图：P波频率84次/分，QRS波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是

  • A．房性期前收缩伴差异性传导艳赞壮爽辈石
  • B．窦性心动过缓抛赶
  • C．完全性右束支传导阻滞叙僵
  • D．完全性左束支传导阻滞馋扛紫员
  • E．三度房室传导阻滞域谢鸣

• 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

  • A．初发劳力性心绞痛材一止昆句
  • B．恶化劳力性心绞痛知汽顾塘积灾崇浑
  • C．梗死后心绞痛浸撇抬沉影
  • D．变异型心绞痛硬税执安悠浸搜台
  • E．稳定劳力性心绞痛捷沫文洗优励全

• 体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为

  • A．高血压病念矛灾凶存饲株
  • B．先天性主动脉缩窄殖行篇欠都
  • C．肾动脉狭窄船贤萝休怠智时拴
  • D．先天性多囊肾磨圆饭铺再辅
  • E．急性肾小球肾炎宝炸蒸件忽织队

• 男，40岁，从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38．5℃，面色苍，白肢端冰冷，脉搏细速，血压90/70 mmHg，尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是

  • A．血常规词肥
  • B．腹腔穿刺刀钞
  • C．中心静脉压测定葱摘乏
  • D．静脉肾盂造影竟安闪
  • E．测定二氧化碳结合力用于暗项乘申晒

• 十六、女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40u。心电图呈rS。为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g／L，白蛋白20g/L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为

  • A．慢性右心衰竭所致馆桥御
  • B．肝硬化区辱勤
  • C．慢性活动性肝炎弊夹悟
  • D．慢性心包填塞表现汽减欧投胶倘
  • E．全心衰竭死蚂

• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是

  • A．房颤津迈另仆
  • B．室壁瘤形成愿筒
  • C．心衰往消跳贿组
  • D．卧床有关弦准卡
  • E．抗凝治疗不足叹凭斯因谷

• 男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是

  • A．心电图检查妹与译邻滚筐建敲攀
  • B．X线胸片粘伪
  • C．超声心动图绑摇三言强
  • D．心包活检究援鲁械儿疲下
  • E．胸部CT撤叔唐让瑞

• 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确?

  • A．使血管紧张素Ⅱ生成减少盾软简菠兆歪鼓桶尿
  • B．抑制激肽酶Ⅱ的作用漠随凶移茫意妨阵志
  • C．间接使合成增多坊址凯了抵据乞酷戚
  • D．NO合成减少逆脖
  • E．抑制交感神经活性鸟麦疮烘射

• 四、男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次/分。最可能的诊断

  • A．支气管哮喘途拴蹈婶
  • B．自发性气胸峡传泛
  • C．肺栓塞美腰劝师双
  • D．急性左心衰沾详疯杠签艇圈凉
  • E．急性心包炎发适闯妥稿

• 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

  • A．疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同诚官波格帖桥内
  • B．疼痛的部位不同思风也丝低畜陕
  • C．疼痛性质不同块温把律运症怨
  • D．疼痛的放射部位不同指短浊语怕锡色菜拥
  • E．疼痛时是否伴发恶心斩配编输林舱躬疯