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• 男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压，冠心病(心绞痛型)，给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽．咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，BP150/90mmHg，心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性啰音。下肢无水肿。此病人出现病情加重最可能的诱因是

  • A．精神紧张坚别密今竭
  • B．呼吸道感染券漂监形揭涨吃术
  • C．钠摄入过量乞跑室雹本
  • D．药物负性肌力作用贫驴热气买晓
  • E．肾功能不全掩动

• 心房纤颤发生后可使心排血量下降

  • A．35％以上茧艇缸膏
  • B．30％以上刮各雪颈
  • C．25％以上题辩
  • D．20％以上尺义粗
  • E．15％以上录右示蓄

• 关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确?

  • A．乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌飞眼劫蹄
  • B．心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂针浩震鉴
  • C．心室壁瘤发生于心梗后三个月蝇仅空两者半升堤
  • D．急性心梗早期即可伴发肺梗死考应窝青尾界绩
  • E．心梗后综合征发生率约为1％～2％膛锣妄饲例

• 男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

  • A．肺源性心脏病制纵动八数愁
  • B．缩窄性心包炎事属纠田忌
  • C．病毒性心肌炎烟敞槐
  • D．限制型心肌病押狗隙周成涛炉璃
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病禽射浇像肉牲题

• 二十三、男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

  • A．主动脉夹层分离击满
  • B．自发性气胸鸣平但则注喜攀宋
  • C．急性胰腺炎巾郎食贴象
  • D．急性肺动脉栓塞担本雷态罗疤
  • E．急性心肌梗死屡坊燕偶呢善怨读

• 诊断高血压依据

  • A．未用降压药的情况下村拘刻即庆灿
  • B．3次以上的平均值为依据爹以
  • C．2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据贞碍
  • D．测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压史春悔腿催速克
  • E．有关实验室检查圾关擦兄描斥

• 引起心脏性猝死最主要的病因是

  • A．心肌疾病罩惩卵糠锄部
  • B．主动脉瓣严重狭窄撑返趣雕片贡草合
  • C．冠心病厨蝴
  • D．二尖瓣脱垂块桌白秘葵很
  • E．预激综合征炸垄啦舅岁表湾庙

• 五、男性，75岁，以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物，下列哪种为最佳

  • A．美托洛尔(倍他洛克)泊悔迈留骨竹
  • B．复方降压片亩举
  • C．氨氯地平王奶
  • D．卡托普利(开博通)泥赏
  • E．双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)灯绢帽盘

• 提高溶栓成功率最重要的措施是

  • A．联合使用抗凝药物箭端
  • B．联合使用抗血小板药物饲疗回漫
  • C．增加溶栓药物的剂量此战师嗓数悦倾旋
  • D．缩短发病至溶栓开始的时间播呈验匠陵伐
  • E．联合使用抗血小板、抗凝药物贼闻忘忽

• 高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适

  • A．ACEI制剂遭乌荣消民繁专希
  • B．β受体阻滞剂蛋罩
  • C．钙离子拮抗剂在相叙坝冰俗膜辨
  • D．利尿剂领沟非
  • E．α受体阻滞剂爸磨期