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• 男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问

  • A．胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式旦凭缺志客纹
  • B．吸烟、饮酒史茎边友
  • C．冠心病家族史喘岩到隆迷型彻屯昌
  • D．近期心电图客鸭怪斑化循顾税沫
  • E．超声心动图检查情况涛稳封暗蔽敢

• 风湿性心脏病中最具诊断意义的病变是

  • A．心瓣膜纤维组织增生薪双揉禾骑
  • B．心外膜纤维素渗出促粥态裙傅运依蓝挽
  • C．心肌变性坏死盏退端吓某
  • D．Aschoff小体洗掉岁豪屿护赴巡榴
  • E．纤维素样坏死狡枪久

• 休克病人在补充足够量的液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予

  • A．血管扩张剂拣先谁团钳路
  • B．血管收缩剂竖炒莲歉
  • C．强心药璃屡突惹
  • D．利尿剂绳宽河
  • E．大剂量的糖皮质激素驱次

• 十六、女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40u。心电图呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／分，频发多源性室性早搏，血钾4．5mmol／L，此时考虑

  • A．洋地黄中毒恢默它栽姿
  • B．心衰合并室性早搏娇盯诱蒜吧垃已悄
  • C．电解质紊乱诚敢
  • D．心衰加重疤店工痛辆雾浸
  • E．洋地黄用量不足逆吓挎喉绞真

• 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用

  • A．主动脉内气囊反搏术列含场浇拜址
  • B．静注速尿搅科谅牲
  • C．静滴多巴胺帐科佛仍级谢
  • D．静滴多巴酚丁胺喷氧
  • E．皮下注射低分子肝素崇唉

• 男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是

  • A．风心病二尖瓣关闭不全双苗弃崭召障脱
  • B．扩张型心肌病份械
  • C．支气管哮喘枕妇弦支
  • D．支气管肺炎互浩汇姓议围
  • E．急性心肌梗死并发左心衰竭滚耻船轻岂殿敌

• 三十一、男，76岁，一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。对明确诊断最有帮助的检查是

  • A．心电图诸竟雪枯目往捉
  • B．胸部CT秃移
  • C．胸部X线片匀校
  • D．超声心动图津修浆臂反寒虫疫
  • E．心电图运动负荷试验大祝津劫盆煌捷尺

• 女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

  • A．二尖瓣狭窄刃懒此饥练辫俊险以
  • B．二尖瓣关闭不全介其仁淡穷振载妥河
  • C．主动脉瓣狭窄营洋贱逝林
  • D．主动脉瓣关闭不全肆揉柴趣多膝突彼
  • E．肥厚型梗阻性心肌病抵仗掀蚊浑堂辅竞

• 四、男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次/分。首选的药物是

  • A．利尿剂继因
  • B．吗啡痰慌涌愈
  • C．西地兰励揪针聋袄糟
  • D．ACEI绘糠喊趴催摇铜叔群
  • E．多巴胺仪泛素逼咽扎肿

• 哪项急性风湿病变伴发心肌炎的概率最低

  • A．关节炎窗傻丑员
  • B．皮下结节碍跌碗糖赞启狭贝极
  • C．舞蹈病久激项启职钱
  • D．环形红斑唤搜但
  • E．血管炎宽跌