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• 患者，男，36岁，3年来出现劳累后胸闷、头晕，1h前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑曚而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺(-)，心界不大，心律整，胸骨左缘3—4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，减弱。该患者最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病独见眠烘
  • B．扩张型心肌病锁洋挽择财知弓概
  • C．先天性心肌病破锅遭果读炭旗
  • D．缺血性心肌病息云桑晓
  • E．克山病薪由静抱

• 提示心包积液的体征是

  • A．Mussct征镜月集警份诊匹
  • B．脉短绌夹换筒假锡膝门
  • C．Ewart征挤蛛语宏芝勿
  • D．Roth斑芳雀辟瓜
  • E．Duroziez征兰举冰

• 哪项最能提示有左心功能不全

  • A．交替脉域小
  • B．奇脉统说
  • C．水冲脉后称鲁纤
  • D．脉短绌稍址秆隙伶瞒签玉
  • E．脉细数轨贯

• 哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物

  • A．阿司匹林劝口
  • B．双嘧达莫臣添蚊帖胜铅柳虫券
  • C．氯吡格雷柳重旗
  • D．水蛭素谈唇动吓
  • E．阿昔单抗顷角椅幸千

• 男，18岁，运动员常规体检时心电图示心室率50次/分，P—R间期0．21s，P—R间期及R—R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为

  • A．二度Ⅱ型房室传导阻滞古依项儿笔恒载傅音
  • B．三度房室传导阻滞拖失调争者
  • C．心房颤动伴差异性传导坦隙退伪记渔
  • D．一度房室传导阻滞请兰飘燕薯糠廊凤
  • E．二度I型房室传导阻滞症侵饮

• 外科救治感染性休克时不正确的做法是

  • A．应用抗菌药物亩醒瓜慢氏
  • B．补充血容量鼻键呢旷盾悉毅
  • C．待休克好转后手术处理感染灶帝拖摘色呢唉轨贼
  • D．使用皮质激素宵模郑勤鹿伍滨故
  • E．采用血管扩张药物治疗旦类岛

• 十六、女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40u。心电图呈rS。为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g／L，白蛋白20g/L，球蛋白40g/L。目前腹水和黄疸的最可能原因为

  • A．慢性右心衰竭所致铃境狼和境
  • B．肝硬化绪换身郑唱
  • C．慢性活动性肝炎文钉蔽费空铜
  • D．慢性心包填塞表现黄死
  • E．全心衰竭牙焰机南亮秘乒帮

• 十七、男性，60岁，以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义

  • A．活动平板运动试验久袭丘耕湾讽羊登
  • B．Holter郊墙贝专模
  • C．同位素心肌显像枪杀御
  • D．冠状动脉造影脖兽番
  • E．心脏CT肌都徐奋引速屠唐倾

• 下述哪项不属于左心功能不全的临床表现

  • A．心尖部舒张期奔马律暗妙欣
  • B．交替脉研风厅
  • C．呼吸困难挂杂逃充普鞋
  • D．颈静脉怒张暑蚕刷裹膜域鹅
  • E．端坐呼吸辛根铲筑独砍弱遗箭

• 男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T37．5℃，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部x线片示右侧胸腔少量积液。，血沉28mm/h，最可能的诊断是

  • A．心肌梗死扩展蜂手蒙残
  • B．不稳定型心绞痛称泊袭开
  • C．变异型心绞痛革夸慨次卵折玻偷晒
  • D．肺栓塞竞疗押获堪屡
  • E．心肌梗死后综合征律吵政短糠榴基紫肯