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• 三十二、男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是

  • A．肝功能检查鞠孩美荒腾映
  • B．CT政蛋勺实老滚沈
  • C．MRI察缓线烛阅
  • D．肝穿刺针吸细胞学检查歌洪磁
  • E．选择性肝动脉造影疗鲁近总称馒好

• 男，62岁，自5米高坠落半小时，口渴。查体：P98次/分，R35次/分，BP 128/95 mmHg。表皮多处擦伤，腹部略隆起。腹部B型超声提示肝、脾被膜不连续，腹腔内有游离积液。该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战，体温39．5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。该患者发热最可能的原因是

  • A．脾床感染燥希淋量让统
  • B．腹腔脓肿火陈桐级
  • C．肝脓肿捆断骑徐
  • D．导管相关性感染跪列
  • E．坠积性肺炎超弟链扯

• 六、女，58岁，9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85．5μmol/L，CB46．8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT56U，ALP 820U/L，GGT 94．5U/L，IgG 19．6g/L，IgA 16．9g/L，IgM 8．6g/L，B超肝脾大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。该例应进行的最重要的检查下列哪一项

  • A．肝活组织检查更全录跑鹅浴牢
  • B．逆行胰胆管造影(ERCP)副故假侄
  • C．静脉胆道造影名许页溉歪涨明拢
  • D．肝核素扫描泪楼渔掀饼拣侄
  • E．选择性腹腔动脉造影标常

• 下列哪项不是股疝的常见特点?

  • A．多见于中老年妇女芳材仿黑卖劫购
  • B．疝块较小苍浑漫
  • C．疝块呈半球形哈服护瓶棋剑忠舒
  • D．咳嗽冲击感明显眼遵萍
  • E．易嵌顿、易绞窄晚绿厉嫂掠络海

• 二十、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人

  • A．轻度不典型增生盯尽
  • B．假性幽门腺增生笑到输妻泛店吸贝捏
  • C．炎症细胞浸润哑击土寸嘴咸法
  • D．腺体萎缩答冈挖项矮温贴孝
  • E．肠腺化生议冷套欧乘铸牢规五

• 肝包虫病的特异性体征是

  • A．波动破脊祸
  • B．肝震颤剥锯
  • C．压痛把崭尽酬坚
  • D．肝区摩擦感罐统择封樱瑞以线
  • E．肝脏缩小扇混搁编卧团境密披

• 对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值

  • A．脾大尿剥鄙
  • B．蜘蛛痣教李槽给昂指孤片
  • C．肝功能不正常钓粉霜蚕愧
  • D．超声波显示肝回声不均质爪菜来鹿云
  • E．食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损稳赔旦

• 门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

  • A．改善肝功能止臣
  • B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血晃榜农损
  • C．治疗腹腔积液谎降哑愤摸皮母
  • D．治疗肝性脑病广返表航零摩葱堡桐
  • E．治疗脾功能亢进帅券枝春

• 男性，41岁，上腹疼痛7 h，伴发热，体温35．5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞。X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是

  • A．急诊手术钩名畏只削
  • B．禁食和胃肠减压哲梅昌叛
  • C．腹腔穿刺引流糟唱欢搜顿野
  • D．腹腔镜切除胆囊镇离茎气呜柴旺童
  • E．应用大量广谱抗生素欺籍颗烫

• 老年人急性阑尾炎的临床特点是

  • A．阑尾容易缺血、坏死辱昂安
  • B．腹痛、恶心明显显宁谷啄绿讨含
  • C．常有寒战、高热技杂撑挠
  • D．右下腹压痛明显经姿
  • E．显著腹肌紧张宫燕